直肠癌患者肠系膜下静脉初次结扎可减少肿瘤细胞的播散。

纳入标准：

1. 年龄：18-75岁；
2. 组织病理学证实为直肠腺癌（结肠镜下肿瘤位于距肛缘15cm以内）；
3. I-III期直肠癌符合手术条件且预计R0切除的患者，盆腔外侧淋巴结转移患者不符合条件；
4. ECOG评分：0-1；
5. ASA评分：I/II/III；
6. 腹腔镜手术；
7. 知情同意。

排除标准：

1. 接受过术前治疗（如术前放疗、化疗）的患者；
2. 接受经肛门全直肠系膜切除术（taTME）、自然管腔标本提取（NOSES）或内窥镜肿瘤切除术；
3. 复发性直肠癌；
4. 同时或异时结直肠癌；
5. 近5年或同时发生其他脏器恶性肿瘤；
6. 术前体格检查及影像学检查结果显示：（1）肿瘤累及周围脏器，需联合脏器切除； (2)远处转移； (3) R0处无法切除；
7. 孕妇或哺乳期妇女；
8. 严重精神障碍患者；
9. 不适合接受腹腔镜手术的患者（如既往腹部手术造成广泛粘连或不能耐受人工气腹）；
10. 过去6个月内有不稳定型心绞痛或心肌梗死病史；
11. 近6个月内有脑血管意外史；
12. 入组前 1 个月内全身使用皮质类固醇激素；
13. 术前半年内服用叶酸相关药物。
14. 严重心功能不全（FEV1<预测值的50%）；
15. 紧急手术。