直腸癌患者における下腸間膜静脈の一次結紮による腫瘍細胞の播種の減少。

包含基準:

1. 年齢: 18-75 歳;
2. 病理組織学的に直腸腺癌（大腸内視鏡検査で肛門縁から15cm以内に位置する腫瘍）であることが確認されました。
3. 手術に適格なステージ I ～ III の直腸癌の患者で、R0 切除が予想される患者。骨盤外側リンパ節のある患者は不適格です。
4. ECOG スコア: 0-1;
5. ASA スコア: I/II/III;
6. 腹腔鏡手術;
7. インフォームドコンセント。

除外基準:

1. -術前治療（術前放射線療法や化学療法など）を受けた患者;
2. 経肛門的全直腸間膜切除術（taTME）、自然管腔（NOSES）による標本抽出、または内視鏡的腫瘍切除を受ける。
3. 直腸がんの再発;
4. 同時または異時性の結腸直腸癌;
5. -過去5年間または同時に他の臓器の悪性腫瘍;
6. 術前の身体検査と画像検査の結果、(1) 腫瘍は周囲の臓器に関与しており、複合臓器切除が必要であった。 (2) 遠隔転移。 (3) R0 で切除できませんでした。
7. 妊娠中または授乳中の女性;
8. 重度の精神障害のある患者;
9. 腹腔鏡手術を受ける患者には適していません (以前の腹部手術によって引き起こされた広範な癒着や人工気腹に耐えられないなど)。
10. -過去6か月間の不安定狭心症または心筋梗塞の病歴;
11. -過去6か月間に脳血管障害の病歴がある;
12. -登録前1か月以内のコルチコステロイドの全身投与;
13. 葉酸関連の薬を手術前半年以内に服用している。
14. 重度の心不全 (FEV1 < 予測値の 50%);
15. 緊急手術。