Snížená diseminace nádorových buněk s primární ligací vena mezenterica inferior u pacientů s rakovinou rekta.

Kritéria pro zařazení:

1. Věk: 18-75 let;
2. Histopatologicky potvrzeno jako rektální adenokarcinom (nádor lokalizovaný do 15 cm od análního okraje při kolonoskopii);
3. Pacienti s karcinomem rekta stadia I-III způsobilí k operaci a očekává se resekce R0, pacienti s pánevními laterálními lymfatickými uzlinami nejsou způsobilí;
4. skóre ECOG: 0-1;
5. ASA skóre: I/II/III;
6. Laparoskopická chirurgie;
7. Informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti, kteří podstoupili předoperační léčbu (jako je předoperační radioterapie a chemoterapie);
2. Příjem transanální totální mezorektální excize (taTME), extrakce vzorku přes přirozený lumen (NOSES) nebo endoskopická resekce tumoru;
3. Recidivující rakovina konečníku;
4. Simultánní nebo metachronní kolorektální karcinom;
5. zhoubné nádory jiných orgánů v posledních 5 letech nebo ve stejnou dobu;
6. Výsledky předoperačního fyzikálního vyšetření a zobrazovacího vyšetření ukázaly, že: (1) nádor zasáhl okolní orgány a vyžadoval kombinovanou orgánovou resekci; (2) vzdálené metastázy; (3) nemohla být resekována v R0;
7. Těhotné nebo kojící ženy;
8. Pacienti s těžkou duševní poruchou;
9. Není vhodný pro pacienty podstupující laparoskopické operace (např. rozsáhlé srůsty způsobené předchozí operací břicha nebo neschopnost tolerovat umělé pneumoperitoneum);
10. Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu v posledních 6 měsících;
11. mít v minulosti cerebrovaskulární příhodu v posledních 6 měsících;
12. Systémové podávání kortikosteroidů do 1 měsíce před zařazením;
13. Užívání léků souvisejících s kyselinou listovou do půl roku před operací.
14. Těžká srdeční insuficience (FEV1<50 % předpokládaných hodnot);
15. Pohotovostní operace.