Verminderde verspreiding van tumorcellen met primaire ligatie van de inferieure mesenteriale ader bij patiënten met rectumkanker.

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: 18-75 jaar;
2. Histopathologisch bevestigd als rectaal adenocarcinoom (tumor gelegen binnen 15 cm van de anale rand bij colonoscopie);
3. Patiënten met een stadium I-III rectumcarcinoom die in aanmerking komen voor chirurgie en R0-resectie wordt verwacht, patiënten met bekken laterale lymfeklieren komen niet in aanmerking;
4. ECOG-score: 0-1;
5. ASA-score: I/II/III;
6. Laparoscopische chirurgie;
7. Geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die preoperatieve behandelingen hebben ondergaan (zoals preoperatieve radiotherapie en chemotherapie);
2. Het ontvangen van transanale totale mesorectale excisie (taTME), monsterextractie door natuurlijk lumen (NEUS) of endoscopische tumorresectie;
3. Terugkerende endeldarmkanker;
4. Gelijktijdige of metachrone colorectale kanker;
5. Kwaadaardige tumoren van andere organen in de afgelopen 5 jaar of tegelijkertijd;
6. De resultaten van preoperatief lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek toonden aan dat: (1) de tumor de omringende organen omvatte en gecombineerde orgaanresectie vereiste; (2) metastase op afstand; (3) kon niet worden verwijderd op R0;
7. Zwangere of zogende vrouwen;
8. Patiënten met een ernstige psychische stoornis;
9. Het is niet geschikt voor patiënten die laparoscopische chirurgie ondergaan (zoals uitgebreide adhesie veroorzaakt door eerdere abdominale chirurgie of onvermogen om kunstmatig pneumoperitoneum te verdragen);
10. Geschiedenis van instabiele angina pectoris of myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden;
11. Een voorgeschiedenis van cerebrovasculair accident hebben in de afgelopen 6 maanden;
12. Systemische toediening van corticosteroïden binnen 1 maand voor inschrijving;
13. Inname van foliumzuurgerelateerde medicijnen binnen een half jaar voor de operatie.
14. Ernstige hartinsufficiëntie (FEV1<50% van voorspelde waarden);
15. Noodgeval operatie.