Снижение диссеминации опухолевых клеток при первичной перевязке нижней брыжеечной вены у пациентов с раком прямой кишки.

Критерии включения:

1. Возраст: 18-75 лет;
2. Гистопатологически подтверждено как ректальная аденокарцинома (опухоль расположена в пределах 15 см от анального края при колоноскопии);
3. Пациенты с раком прямой кишки I-III стадии, подлежащие хирургическому вмешательству, и ожидается резекция R0, пациенты с тазовыми латеральными лимфатическими узлами не подходят;
4. Оценка ECOG: 0-1;
5. Оценка ASA: I/II/III;
6. лапароскопическая хирургия;
7. Информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Пациенты, получившие предоперационное лечение (например, предоперационную лучевую терапию и химиотерапию);
2. Получение трансанальной тотальной мезоректальной эксцизии (таТМЭ), извлечения образца через естественный просвет (НОС) или эндоскопической резекции опухоли;
3. Рецидивирующий рак прямой кишки;
4. Одновременный или метахронный колоректальный рак;
5. Злокачественные опухоли других органов в течение последних 5 лет или одновременно;
6. Результаты предоперационного физикального и визуализирующего обследования показали, что: (1) опухоль поражала окружающие органы и требовала комбинированной органной резекции; (2) отдаленные метастазы; (3) не могли быть резецированы на уровне R0;
7. Беременные или кормящие женщины;
8. Пациенты с тяжелым психическим расстройством;
9. Он не подходит для пациентов, перенесших лапароскопическую операцию (например, обширные спайки, вызванные предшествующей операцией на органах брюшной полости, или неспособность переносить искусственный пневмоперитонеум);
10. История нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда в течение последних 6 месяцев;
11. Наличие в анамнезе нарушений мозгового кровообращения за последние 6 месяцев;
12. Системное введение кортикостероидов в течение 1 мес до зачисления;
13. Прием препаратов, родственных фолиевой кислоте, в течение полугода до операции.
14. Тяжелая сердечная недостаточность (ОФВ1<50% от ожидаемых значений);
15. Экстренная хирургия.