Disseminação reduzida de células tumorais com ligadura primária da veia mesentérica inferior em pacientes com câncer retal.

Critério de inclusão:

1. Idade: 18-75 anos;
2. Confirmado histopatologicamente como adenocarcinoma retal (tumor localizado a 15 cm da borda anal na colonoscopia);
3. Pacientes com câncer retal estágio I-III elegíveis para cirurgia e ressecção R0 é esperada, pacientes com linfonodos pélvicos laterais não são elegíveis;
4. pontuação ECOG: 0-1;
5. Escore ASA: I/II/III;
6. Cirurgia laparoscópica;
7. Consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que receberam tratamento pré-operatório (como radioterapia e quimioterapia pré-operatória);
2. Recebendo excisão transanal total do mesorreto (taTME), extração de amostra através do lúmen natural (NOSES) ou ressecção endoscópica do tumor;
3. câncer retal recorrente;
4. Câncer colorretal simultâneo ou metacrônico;
5. Tumores malignos de outros órgãos nos últimos 5 anos ou ao mesmo tempo;
6. Os resultados do exame físico pré-operatório e do exame de imagem mostraram que: (1) o tumor envolvia os órgãos circundantes e requeria ressecção combinada de órgãos; (2) metástase à distância; (3) não pôde ser ressecado em R0;
7. Mulheres grávidas ou lactantes;
8. Pacientes com transtorno mental grave;
9. Não é adequado para pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica (como extensa adesão causada por cirurgia abdominal anterior ou incapacidade de tolerar pneumoperitônio artificial);
10. História de angina pectoris instável ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses;
11. Ter histórico de acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses;
12. Administração sistêmica de corticosteróides dentro de 1 mês antes da inscrição;
13. Tomando medicamentos relacionados ao ácido fólico dentro de meio ano antes da operação.
14. Insuficiência cardíaca grave (VEF1<50% dos valores previstos);
15. Cirurgia de emergência.