Reduzierte Ausbreitung von Tumorzellen mit primärer Ligation der unteren Mesenterialvene bei Patienten mit Rektumkarzinom.

Einschlusskriterien:

1. Alter: 18-75 Jahre;
2. Histopathologisch bestätigt als rektales Adenokarzinom (Tumor innerhalb von 15 cm vom Analrand bei Koloskopie lokalisiert);
3. Patienten mit einem Rektumkarzinom im Stadium I-III, die für eine Operation geeignet sind und bei denen eine R0-Resektion erwartet wird, Patienten mit lateralen Beckenlymphknoten sind nicht geeignet;
4. ECOG-Score: 0-1;
5. ASA-Score: I/II/III;
6. Laparoskopische Chirurgie;
7. Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die eine präoperative Behandlung erhalten haben (z. B. präoperative Strahlentherapie und Chemotherapie);
2. Transanale totale mesorektale Exzision (taTME), Probenentnahme durch natürliches Lumen (NOSES) oder endoskopische Tumorresektion;
3. Rezidivierender Mastdarmkrebs;
4. gleichzeitiger oder metachroner kolorektaler Krebs;
5. Bösartige Tumoren anderer Organe in den letzten 5 Jahren oder gleichzeitig;
6. Die Ergebnisse der präoperativen körperlichen Untersuchung und der bildgebenden Untersuchung zeigten, dass: (1) der Tumor die umgebenden Organe betraf und eine kombinierte Organresektion erforderte; (2) Fernmetastasierung; (3) konnte bei R0 nicht reseziert werden;
7. Schwangere oder stillende Frauen;
8. Patienten mit schwerer psychischer Störung;
9. Es ist nicht geeignet für Patienten, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen (z. B. ausgedehnte Adhäsion aufgrund einer früheren Bauchoperation oder Unverträglichkeit eines künstlichen Pneumoperitoneums);
10. Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten;
11. Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls in den letzten 6 Monaten;
12. Systemische Verabreichung von Kortikosteroiden innerhalb von 1 Monat vor der Einschreibung;
13. Einnahme von Folsäure-verwandten Medikamenten innerhalb eines halben Jahres vor der Operation.
14. Schwere Herzinsuffizienz (FEV1 < 50 % der vorhergesagten Werte);
15. Notoperation.