Zmniejszone rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych dzięki pierwotnemu podwiązaniu żyły krezkowej dolnej u pacjentów z rakiem odbytnicy.

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek: 18-75 lat;
2. Potwierdzony histopatologicznie jako gruczolakorak odbytnicy (guz zlokalizowany w odległości do 15 cm od brzegu odbytu w kolonoskopii);
3. Pacjenci z rakiem odbytnicy w stopniu zaawansowania I-III kwalifikujący się do operacji i oczekiwana resekcja R0, pacjenci z bocznymi węzłami chłonnymi miednicy nie kwalifikują się;
4. Wynik ECOG: 0-1;
5. punktacja ASA: I/II/III;
6. Chirurgia laparoskopowa;
7. Świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci, którzy otrzymali leczenie przedoperacyjne (takie jak przedoperacyjna radioterapia i chemioterapia);
2. Otrzymywanie przezodbytowego całkowitego wycięcia mezorektum (taTME), ekstrakcja materiału przez naturalne światło (NOS) lub endoskopowa resekcja guza;
3. Nawracający rak odbytnicy;
4. Jednoczesny lub metachroniczny rak jelita grubego;
5. Nowotwory złośliwe innych narządów w ciągu ostatnich 5 lat lub w tym samym czasie;
6. Wyniki przedoperacyjnego badania fizykalnego i badania obrazowego wykazały, że: (1) guz zajął otaczające narządy i wymagał resekcji wielonarządowej; (2) przerzuty odległe; (3) nie można było wyciąć w R0;
7. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
8. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi;
9. Nie jest odpowiedni dla pacjentów poddawanych operacjom laparoskopowym (takim jak rozległy zrost spowodowany wcześniejszą operacją jamy brzusznej lub nietolerancja sztucznej odmy otrzewnowej);
10. Historia niestabilnej dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
11. mieć historię incydentu naczyniowo-mózgowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
12. Ogólnoustrojowe podawanie kortykosteroidów w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem;
13. Przyjmowanie leków związanych z kwasem foliowym w ciągu pół roku przed operacją.
14. Ciężka niewydolność serca (FEV1 <50% wartości należnej);
15. Chirurgia awaryjna.