Diseminación reducida de células tumorales con ligadura primaria de la vena mesentérica inferior en pacientes con cáncer de recto.

Criterios de inclusión:

1. Edad: 18-75 años;
2. Histopatológicamente confirmado como adenocarcinoma rectal (tumor ubicado a menos de 15 cm del borde anal en la colonoscopia);
3. Los pacientes con cáncer de recto en estadio I-III elegibles para cirugía y se espera una resección R0, los pacientes con ganglios linfáticos pélvicos laterales no son elegibles;
4. Puntuación ECOG: 0-1;
5. puntuación ASA: I/II/III;
6. Cirugía laparoscópica;
7. Consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que han recibido tratamiento preoperatorio (como radioterapia y quimioterapia preoperatorias);
2. Recibir escisión mesorrectal total transanal (taTME), extracción de muestras a través del lumen natural (NOSES) o resección endoscópica del tumor;
3. cáncer de recto recurrente;
4. Cáncer colorrectal simultáneo o metacrónico;
5. Tumores malignos de otros órganos en los últimos 5 años o al mismo tiempo;
6. Los resultados del examen físico preoperatorio y el examen por imágenes mostraron que: (1) el tumor afectó a los órganos circundantes y requirió una resección de órganos combinados; (2) metástasis a distancia; (3) no se pudo resecar en R0;
7. Mujeres embarazadas o lactantes;
8. Pacientes con trastorno mental grave;
9. No es adecuado para pacientes sometidos a cirugía laparoscópica (como adherencias extensas causadas por cirugía abdominal previa o incapacidad para tolerar el neumoperitoneo artificial);
10. Antecedentes de angina de pecho inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses;
11. Tener antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
12. Administración sistémica de corticosteroides dentro de 1 mes antes de la inscripción;
13. Tomar medicamentos relacionados con el ácido fólico dentro de medio año antes de la operación.
14. Insuficiencia cardiaca severa (FEV1<50% de los valores predichos);
15. Cirugía de emergencia.