老年患者及时拔除鼻胃管的饮食康复训练
2023年3月31日 更新者:Tsae Jyy, Wang、National Taipei University of Nursing and Health Sciences
吸入性肺炎是高发病率和死亡率。鼻胃管插入是一种紧急医疗。去除高级吸入性肺炎患者鼻胃管的成功策略的结果。
吸入性肺炎是老年患者常见的并发症,发病率和死亡率都很高。
老年人身体机能下降容易导致吞咽障碍,鼻胃管置入是一种为患者提供充足水分和营养的急救医疗方法。
但是,长时间放置后 NG 很容易脱落;此外,缺乏准确的喂养技巧也可能导致吸入性肺炎。
研究概览
详细说明
吸入性肺炎是老年患者常见的并发症,发病率和死亡率都很高。
老年人身体机能下降容易导致吞咽障碍,鼻胃管置入是一种为患者提供充足水分和营养的急救医疗方法。
但是,长时间放置后 NG 很容易脱落;此外,缺乏准确的喂养技巧也可能导致吸入性肺炎。
降低喂养并发症的适当 NG 护理模式是一个重要问题。
本研究旨在探讨进食康复训练对老年吸入性肺炎患者拔除 NG 管的疗效。
这是一项实验性的、方便的抽样研究。
我们招募了首次插入 NG 管并并发吸入性肺炎的朋友。
本研究中的所有患者均来自台湾北部三级中心的内科病房。
目标人数是九十六名患者。
符合条件的受试者将被随机分配到实验组和对照组。
实验组接受饮食康复训练,包括口腔护理、唾液腺按摩、口腔锻炼、喂养策略、吞咽技能教育等。
对照组将接受常规医疗。
本研究的终点包括 1。
NG 移除的时机,2. NG 移除一个月后的重新插入率,3. 30 天的意外重新入院率。
变量的特征和分布用百分比、均值和标准差来描述。
采用卡方检验分析30天NG再入院率和再入院率的组间差异。
通过 Kaplan-Meier 生存分析两组之间 NG 去除的时间。
所有统计分析均在社会科学统计软件包 (SPSS) 22.0 版上进行。
这项研究的结果为护理人员提供了更成功的策略,用于移除老年吸入性肺炎患者的鼻胃管,并改善早期口服摄入和患者的生活质量。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
96
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Tase Jyy Wang, PhD
- 电话号码:886-911246130
- 邮箱:tasejyy@ntunhs.edu.tw
研究联系人备份
- 姓名:Ling Yi Tai
学习地点
-
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-
Taipei、台湾
- 招聘中
- Taipei Veterans General Hospital
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副研究员:
- Tai Ling-Yi
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 75岁以上患者
- 清醒的意识
- 诊断为吸入性肺炎(主要诊断疾病代码ICD-9-CM:507;ICD-10-CM:J69)
- 住院时间超过24小时且1个月内首次置入鼻胃管者
- 能用华语或台语沟通者
- 医生判断病情稳定,如:体温<37.5℃,心率<100次/分,呼吸频率<24次/分,收缩压>90mmHg且指尖脉搏血氧仪饱和度大于90%
排除标准:
- 就诊前被插鼻胃管或胃造口术强行喂养的患者
- 被诊断患有其他神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化症、小儿麻痹症、皮肤肌硬化炎症和重症肌无力
- 使用氧气面罩或呼吸器的人
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:进食康复训练组
干预组将接受饮食康复训练,包括口腔护理、唾液腺按摩、口腔锻炼、喂养策略、吞咽技巧教育
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实验组接受饮食康复训练,包括口腔护理、唾液腺按摩、口腔锻炼、喂养策略、吞咽技能教育等。
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无干预:控制组
对照组将仅接受常规护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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鼻胃管成功拔除及与成功拔除鼻胃管花费的时间
大体时间:从随机分组之日到病因出院之日,评估长达一个月。
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在床边观察到,受试者在出院前均已按照医嘱成功拔除鼻胃管。
病房内成功拔除鼻胃管的标准包括:受试者能接受口服药物治疗,每天能进食1000ml左右,进食无咳嗽。
除上述情况外,拔除鼻胃管时,还需经医生确认及拔除医嘱
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从随机分组之日到病因出院之日,评估长达一个月。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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去除 NG 一个月后的重新插入率
大体时间:从任何原因出院之日起,最多评估 1 个月。
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对住院期间拔除鼻胃管的受试者,在拔除鼻胃管后每周一次床边或电话随访,了解在拔除鼻胃管后30天内是否有意外再次置入鼻胃管.
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从任何原因出院之日起,最多评估 1 个月。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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30 天的意外再入院率。
大体时间:从任何原因出院之日起,最多评估 1 个月。
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指各研究对象病历中出院后30天内意外再次入院患者在出院后第30天因肺炎再入院率。
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从任何原因出院之日起,最多评估 1 个月。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Tase Jyy Wang, PhD、National Taipei University of Nursing and Health Sciences
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Baijens LW, Clave P, Cras P, Ekberg O, Forster A, Kolb GF, Leners JC, Masiero S, Mateos-Nozal J, Ortega O, Smithard DG, Speyer R, Walshe M. European Society for Swallowing Disorders - European Union Geriatric Medicine Society white paper: oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging. 2016 Oct 7;11:1403-1428. doi: 10.2147/CIA.S107750. eCollection 2016.
- Chen S, Kent B, Cui Y. Interventions to prevent aspiration in older adults with dysphagia living in nursing homes: a scoping review. BMC Geriatr. 2021 Jul 17;21(1):429. doi: 10.1186/s12877-021-02366-9.
- Averin A, Shaff M, Weycker D, Lonshteyn A, Sato R, Pelton SI. Mortality and readmission in the year following hospitalization for pneumonia among US adults. Respir Med. 2021 Aug-Sep;185:106476. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106476. Epub 2021 May 21.
- Chauhan D, Varma S, Dani M, Fertleman MB, Koizia LJ. Nasogastric Tube Feeding in Older Patients: A Review of Current Practice and Challenges Faced. Curr Gerontol Geriatr Res. 2021 Jan 21;2021:6650675. doi: 10.1155/2021/6650675. eCollection 2021.
- Chen HH, Lin PY, Lin CK, Lin PY, Chi LY. Effects of oral exercise on tongue pressure in Taiwanese older adults in community day care centers. J Dent Sci. 2022 Jan;17(1):338-344. doi: 10.1016/j.jds.2021.10.017. Epub 2021 Nov 27.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年2月21日
初级完成 (预期的)
2024年2月20日
研究完成 (预期的)
2024年2月20日
研究注册日期
首次提交
2023年3月19日
首先提交符合 QC 标准的
2023年3月31日
首次发布 (实际的)
2023年4月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年4月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年3月31日
最后验证
2023年3月1日
更多信息
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