优化 HIV 治疗干预队列 (HI-ART)

与在后期感染中启动 ART 的人员相比，在早期 HIV 感染（感染 HIV 后 6 个月内）开始 ART 的个体中，含有完整且具有复制能力的 HIV DNA 的细胞频率降低，并且 HIV 特异性免疫反应得到更好的保留。

先前对人类和受感染的猕猴模型的研究表明，当 ART 中断时，较小的储存库（通过 HIV DNA 水平测量）预测病毒反弹的时间较长。 这些人很难识别，需要专门的研究实验室进行 HIV DNA 检测。 因此，迫切需要开发简单有效的流程来识别具有小型 HIV 储存库的 PHIV，这些储存库可能对旨在控制病毒的治疗干预措施做出最佳反应，而无需常规 ART。

在最近对 START 研究（在早期 HIV 感染中启动 ART）进行的国际子研究中，我们小组表明，与开始 ART 的个体相比，以 CD4 T 细胞 > 800 个细胞/μL 启动 ART 的 PHIV 在 ART 上实现的 HIV 储库要小得多CD4 计数在 500-800 个细胞/μL 之间。 我们将这些人称为“Hi-ART”（ART 之前的高 CD4）。 在 PHIV 中也发现了较小的储库，他们在 ART 启动后的 48 个月内达到 CD4 计数超过 1000 个细胞/μL，被称为“Hypers”。

在这些患者群体中，潜伏感染的细胞被未感染的 CD4 T 细胞更有效地消除或稀释的免疫机制尚不清楚。 还不清楚含有遗传完整（或具有复制能力）HIV 的细胞是否以与含有大量突变/缺失（“有缺陷”）的 HIV 的细胞相同的速率被清除。 区分携带完整或有缺陷 HIV 的细胞很重要，因为只有完整的病毒才能在没有 ART 的情况下引起病毒反弹，现在有区分这两者的检测方法。

入组时抽血，每年抽血，持续 2 年。 将评估血浆和外周血单核细胞 (PBMC)，以确定储库大小和 HIV 特异性免疫反应，使用经过验证的检测方法，包括总 HIV DNA 和完整前病毒 DNA (IPDA)、细胞相关未剪接的 HIV-RNA（转录活性）、血浆使用针对 IFN-g、TNF-a 和 CD107a 的抗体对 Gag 和 Nef 刺激做出反应的 HIV RNA 和细胞内细胞因子染色。 将比较结果测量值以及来自阿尔弗雷德医院 HIV 诊所的年龄和性别匹配对照。