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DPPG2-TSL-DOX联合热疗治疗软组织肉瘤的研究

2025年7月23日 更新者:Thermosome GmbH

3 周静脉注射 DPPG2-TSL-DOX 联合局部晚期或转移性软组织肉瘤局部热疗的 I 期剂量递增研究

本研究旨在通过调查 DPPG2-TSL-DOX 联合局部热疗 (RHT) 治疗晚期软组织肉瘤 (STS) 患者的安全性、耐受性和最大耐受剂量 (MTD) 来探索晚期软组织肉瘤 (STS) 的新治疗方法。 -用多柔比星 (DOX) 处理。

研究概览

详细说明

考虑到高达 40% 的软组织肉瘤 (STS) 患者会发展为转移性疾病,并且这些患者的总生存期 (OS) 介于 3.7 至 25 个月之间,因此很明显迫切需要新的治疗方法来治疗晚期 STS需要。 阿霉素 (DOX) 是一种细胞毒性化合物,属于蒽环类药物。 DOX 自 1960 年代获得上市许可,被认为是治疗 STS 最活跃的化疗药物。 DPPG2-TSL-DOX 是一种新型的 DOX 制剂,封装在含有 DPPG2 的热敏脂质体 (TSL) 中。 肿瘤目标温度≥41.5 至 ≤44 摄氏度的局部热疗 (RHT) 联合基于蒽环类药物的化疗已显示可改善局部高危 STS 患者的生存率。 DPPG2-TSL-DOX 治疗旨在将蒽环类药物在局部晚期 STS 治疗中已证实的抗肿瘤功效与 RHT 触发的循环脂质体释放 DOX 相结合,从而导致肿瘤中局部 DOX 浓度升高 10-15 倍,如所观察到的在临床前研究中。

DPPG2-TSL-DOX 联合 RHT 已在猫肉瘤中进行了研究,剂量水平为 1 mg/kg,类似于标准 DOX 的临床推荐剂量水平,具有显着改善的疗效和更好的耐受性。 拟议的研究将描述 DPPG2-TSL-DOX 与 RHT 联合治疗晚期或转移性 STS 患者的安全性和耐受性,如果适用,最大耐受剂量 (MTD) 已接受 DOX 预处理但未被评估为对 DOX 不敏感。 在本研究中应用了具有前哨剂量和 20 mg/m^2 DPPG2-TSL-DOX 起始剂量的适应性 3+3 MAD 研究设计,以确定 DPPG2-TSL-DOX 与RHT。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、13125
        • Helios Klinikum Berlin-Buch GmbH
      • Munich、德国、81377
        • Klinikum der Universität München (KUM) Campus Großhadern

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 同意时年龄≥18岁
  • 在任何特定于研究的程序之前,患者已提供书面知情同意书
  • 局部晚期(不可切除)或转移性软组织肉瘤 (STS) 通过局部病理学检查进行组织学诊断,经研究者确认,阿霉素 (DOX) 单药治疗是合适的
  • 使用 DOX 联合化疗(DOX/异环磷酰胺、DOX/达卡巴嗪或其他蒽环类联合疗法)进行预处理,前提是疾病至少达到稳定。 对于在辅助环境中接受 DOX 的患者,需要 > 6 个月的局部无复发间隔
  • 疾病进展后不适合手术

    1. 如果区域热疗 (RHT) 区域针对临床相关的肿瘤表现(例如,局部晚期或多灶性腹内 STS;弥漫性转移性 STS,其中肿瘤表现的 RHT [例如,肝脏]被认为是相关的,尽管根据研究者的判断,存在不会危及患者的其他系统性转移),或
    2. 对于转移性 STS 和适合 RHT 的肿瘤表现的患者,两种或更多种化疗方案(包括 TKI)
  • 所有先前的肿瘤治疗必须在研究治疗首次给药前 ≥ 3 周(21 天)完成,确保有足够的清除期
  • 实体瘤反应评估标准 (RECIST 1.1) 定义的可测量疾病(Eisenhauer 等人,2009 年)
  • RHT 可接近的肿瘤
  • 左心室射血分数 (LVEF) >50%(入组前 28 天内)
  • 入组前 14 天内由当地实验室评估的适当血液学、器官和凝血功能:

    1. 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×10^9/L。 入组前 2 周(14 天)内不能使用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)
    2. 血小板计数≥100×10^9/L
    3. 血红蛋白≥9.0 克/分升。 入组前 2 周(14 天)内不允许输血
    4. 血清肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN)
    5. 蛋白尿试纸阴性或如果蛋白尿≥2+,则额外收集 24 小时尿液 <1g 蛋白/24 小时
    6. ULN 内的总胆红素(吉尔伯特综合征患者除外,他们的总胆红素必须 <3 mg/dL)
    7. 谷丙转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)≤3.0×ULN;如果肝脏有肿瘤受累,AST和ALT≤5.0×ULN是可以接受的
    8. 国际标准化比值 (INR) ≤1.5×ULN 或凝血酶原时间 ≤1.5×ULN,部分凝血活酶时间 ≤1.5×ULN(除非接受抗凝治疗)所定义的足够的凝血功能。 建议接受苯丙香豆素治疗的患者改用低分子肝素,并且在研究治疗的首次给药前应达到稳定的凝血状态
  • Mercaptoacetyltriglycin-3 (MAG-3) 清除率≥ TERLoLi (TERLoLi = 70% TERNorm) 的管状排泄率 (TER)
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 至 2
  • 如果是女性,必须:

    1. 因手术绝育(手术双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术或输卵管结扎至少 6 周后)不具有生育能力,经病史或绝经证实
    2. 是绝经后妇女,定义为符合以下任一标准的女性:

    我。自发性闭经至少 12 个月,不是由神经性厌食症等疾病引起的,并且在闭经期间未服用引起闭经的药物(例如,口服避孕药、激素、促性腺激素释放激素、抗雌激素、选择性雌激素受体调节剂 [ SERMs] 或化学疗法) ii. 自发性闭经 6 至 12 个月,促卵泡激素水平 >40 mIU/mL

  • 育龄妇女 (WOCBP) 和有生育能力的男性必须准备好并能够根据 ICH M3 (R2) 使用两种医学上可接受的节育方法,使用时失败率低于每年 1%从筛选开始,在参与试验期间,一直到最后一次研究治疗剂量后 6 个月,始终如一且正确。 此外,具有生育潜力的男性参与者的伴侣必须在同一期间使用高效的避孕方法。
  • 研究者评估至少有 3 个月的预期寿命

排除标准:

  • 既往接受过蒽环类药物治疗后疾病进展
  • 患者已经参加任何涉及研究产品或医疗器械的临床研究,或在过去 30 天内参加过涉及研究产品或医疗器械的临床试验
  • 另一种原发性恶性肿瘤的病史,除了:

    1. 已治愈的非黑色素瘤皮肤癌
    2. 宫颈原位癌根治性治疗
    3. 非转移性前列腺癌,或
    4. 其他原发性非血液系统恶性肿瘤以治愈为目的进行过治疗,没有已知的活动性疾病,并且在入组前的最后 3 年内未进行过研究者同意的治疗,不会影响研究结果的解释或不适合参与研究
  • 活动性真菌、细菌和/或已知病毒感染,包括人类免疫缺陷病毒或病毒性(甲型、乙型或丙型)肝炎
  • 静息心率 >100 bpm
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续/活动性感染 - - 有严重的心脏病,例如:

    1. 不稳定型心绞痛
    2. 入组后 6 个月内进行过血管成形术、心脏支架置入术或心肌梗塞
    3. 严重、中度或被认为具有临床意义的瓣膜病
    4. 有症状或需要治疗的心律失常
  • 使用 Fridericia 的校正进行筛查心电图 (ECG) 时,男性的 QTcF 间期 >450 毫秒,女性 >470 毫秒
  • 会限制遵守研究要求的精神疾病或社会状况。
  • 在研究过程中任何计划或需要的大手术
  • 怀孕或哺乳期女性
  • 根据司法或监管命令被收容的个人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IV DPPG2-TSL-DOX

DPPG2-TSL-DOX(20或40或50 mg/m^2) +区域高温(RHT)

在这项研究中计划了3个剂量水平:剂量1将接受20 mg/m^2 DPPG2-TSL-DOX,剂量2级将接受40 mg/m^2 DPPG2-TSL-DOX,剂量3将是接收50 mg/m^2 DPPG2-TSL-DOX。

参与者应在30分钟内用DPPG2-TSL-DOX输注和每三周RHT(一个周期= 21天)进行治疗,在主要研究阶段接受多达6个周期,如果有资格,则在治疗持续阶段进行额外的6个周期:

  • 在第一个周期(周期1)中,DPPG2-TSL-DOX应用程序将在所有参与者中无RHT进行安全预防措施。
  • 在循环2-12中,DPPG2-TSL-DOX将与RHT并行应用。 将为克服300 mg/m^2 dox的累积剂量的参与者提供右旋唑烷作为心脏保护剂。
DPPG2-TSL-DOX 是阿霉素的热敏脂质体制剂。
其他名称:
  • 阿霉素
  • 001
用于参与者的心脏保护。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量(MTD)
大体时间:学习结束(长达14个月)
如果在所有受试者完成第3级的第3周期3级的第3周期之后,确定了DLT的1个受试者,则本研究和研究人群的MTD将被视为50 mg/m2。
学习结束(长达14个月)
最高剂量(HTD)
大体时间:学习结束(长达14个月)
在FIH研究中,独立DSMB被认为是安全剂量升级的最高剂量,该研究在研究中报告了<33%的DLT,直到完成或提早终止。
学习结束(长达14个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件 (AE)
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
根据 CTCAE 5.0 的治疗紧急 AE 数量
研究结束(最多 14 个月)
严重不良事件 (SAE)
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
根据 CTCAE 5.0 的治疗紧急 SAE 数量
研究结束(最多 14 个月)
化验异常
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
实验室异常数量
研究结束(最多 14 个月)
心电图 (ECG) 异常
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
心电图异常的参与者人数
研究结束(最多 14 个月)
超声心动图 (ECHO) 异常
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
出现 ECHO 异常的参与者人数
研究结束(最多 14 个月)
肾毒性
大体时间:研究结束(最多 14 个月)
有肾毒性的参与者人数
研究结束(最多 14 个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的最大浓度(CMAX)
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的最后一个可测量的(非零)浓度(碎屑)
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
从时间0到x小时(AUC [0-X])的曲线下方的区域后,在DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX开始输注之后
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
从时间0到最后一个可量化浓度(AUC [0-Tlast)的DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的面积
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的最大观察浓度(TMAX)的时间
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的末端半衰期(T½)
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的清除率(CL)
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的稳态分布量(VSS)
大体时间:研究结束(最多14个月)
没有RHT(周期1; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX后获得(CMAX)后获得的最大浓度
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的最后一个可测量的(非零)浓度(碎屑)
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
从时间0到x小时(AUC [0-X])的曲线下方的区域后,在DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX开始输注之后
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
从时间0到最后一个可量化浓度(AUC [0-Tlast)的DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的面积
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的最大观察浓度(TMAX)的时间
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的末端半衰期(T½)
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的清除率(CL)
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)
DPPG2,非脂质体DOX,脂质体封装DOX和总DOX的稳态分布量(VSS)
大体时间:研究结束(最多14个月)
与RHT(周期2; 12个时间点)
研究结束(最多14个月)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
射线照相反应
大体时间:每个参与者的研究第 64 (+/-3) 天和研究结束(最后一次研究药物治疗后 21 [+7] 天)
由 RECIST 1.1 评估的放射学反应率(CR、PR、SD、PD)和 ORR (CR+PR)
每个参与者的研究第 64 (+/-3) 天和研究结束(最后一次研究药物治疗后 21 [+7] 天)
放射学局部反应
大体时间:每个参与者的研究第 64 (+/-3) 天和研究结束(最后一次研究药物治疗后 21 [+7] 天)
Choi 等人的放射学局部反应率(CR、PR、SD、PD)。 2007 评估 RHT 领域的目标和非目标病变
每个参与者的研究第 64 (+/-3) 天和研究结束(最后一次研究药物治疗后 21 [+7] 天)
肿瘤温度(可选)
大体时间:每个参与者在研究的第 23、44、65、86、107 (+/-3) 天
具体肿瘤温度参数:Tmax、T90、T50、T20及各自累计分钟数
每个参与者在研究的第 23、44、65、86、107 (+/-3) 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Peter Reichardt, PD Dr.、Helios Klinikum Berlin-Buch GmbH

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年4月19日

初级完成 (实际的)

2025年1月30日

研究完成 (实际的)

2025年5月28日

研究注册日期

首次提交

2023年4月24日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月12日

首次发布 (实际的)

2023年5月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月23日

最后验证

2025年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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