选择性神经外科手术中的动脉压和手术止血。 (HemoStopArt)

在切除颅内肿瘤的手术过程中，患者的血压会保持在适度的低水平，以便于手术。 随后，进行止血手术阶段。 在这个阶段，标准的临床实践要求麻醉师通过升压来挑战手术止血。 虽然这种做法可能被认为是普遍存在的，但目前在神经麻醉教科书上并没有描述，也没有可用的研究报告这种操作的效果，无论是在压力升高的最佳水平还是在目标的更大功效方面收缩动脉压 (SAP) 而不是平均动脉压 (MAP)。 日常临床实践中最常寻求的增加比在患者手术室中测量的第一个 SAP 高约 10 mmHg。 由于大脑自动调节（Smith，2015）和个体心血管特征的不同，伴随手术时间的预期和背景焦虑，与文献一致，本研究更倾向于选择在手术时在病房测量的血压值。入院时间作为参考 (Ackland et al., 2019; Ard & Kendale, 2016)。 该研究旨在首先观察这种增加对手术野的影响。

• 主要目标：验证增加 SAP 的操作促使神经外科医生在手术野上执行止血操作的频率，并评估所达到的伴随 MAP 值是否影响该频率。
• 次要目标：量化与实现的 MAP 值相关的任何术后颅内出血的频率和严重程度。

没有选择性地增加 SAP 和 MAP 的药理学策略。 然而，可以估计，在我们研究所通过静脉输注去甲肾上腺素实现上述 SAP 增加，在大约 50% 的病例中并没有伴随 MAP 的平行增加（未发表的数据）。