此页面是自动翻译的，不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

重量训练对妊娠相关骨盆带疼痛 (PPGP) 的影响和病理生理学

2023年6月4日 更新者：National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
近年来，由于孕期运动的流行，美国妇产科学院建议孕妇每周应进行150分钟的中等强度运动，包括有氧运动或重量训练。 这有助于减少妊娠并发症（如先兆子痫、妊娠糖尿病、骨盆疼痛等），并且不会增加流产或早产的风险。 孕期骨盆疼痛是孕妇最头疼的问题，常常影响到日常生活和心理健康，导致需要长期服用止痛药，甚至影响作息和睡眠。 目前，研究还发现，孕期运动可以改善孕期骨盆疼痛，减少疼痛给日常生活带来的不便。 然而，重量训练可以增强脊柱稳定性并减少非孕妇的腰痛问题，但目前没有研究讨论孕妇重量训练是否可以改善怀孕期间的骨盆疼痛，可能是因为孕妇重量训练并不广泛为社会所接受，并常常与误解和偏见联系在一起。 最近的文献综合分析告诉我们，怀孕期间的重量训练不会增加早产或流产的风险。 孕妇在监督下进行中等强度的重量训练，不会危及母亲或胎儿的健康，安全性足够。 因此，我们希望通过本研究了解孕期负重训练对孕期骨盆痛的影响及机制。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

与妊娠相关的骨盆带疼痛是孕妇最头疼的问题之一。 日常活动，例如走路、站立、坐着，甚至躺下，都可能引发或加剧疼痛。 骨盆带疼痛的诊断标准相对复杂。 自2008年欧洲指南提出临床理疗试验条件后，逐渐适用于孕妇。 2021年，Monika修订了诊断标准，允许孕妇自检进行骨盆带疼痛诊断，自检条件如下：

孕妇在过去 4 周内至少有一天经历过骨盆带疼痛影响日常生活的经历。

他们可以清楚地指出疼痛区域（例如，骶髂关节或耻骨联合关节疼痛）。

通过“骨盆带疼痛自检”确认至少1项骨盆带前部疼痛检测项目阳性，或2项骨盆带后部疼痛检测项目阳性。 研究发现，50-70% 的孕妇在怀孕期间会出现骨盆带疼痛，其中 33%-50% 甚至在妊娠 20 周之前就会出现疼痛。 然而，7% 的人在分娩后终生仍存在骨盆带疼痛问题。 妊娠相关骨盆带疼痛影响日常生活和心理健康，常导致长期服用止痛药，影响作息和睡眠。

最近的研究表明，重量训练可以增强脊柱稳定性并减少非孕妇的腰痛。 美国妇产科学院建议孕妇每周进行 150 分钟的中等强度运动，包括有氧运动或重量训练。 研究还表明，孕期锻炼可以改善骨盆带疼痛，减少日常生活中的不便，但不能降低疼痛的发生率。

在 2019 年一项关于妊娠相关疼痛的调查中，47% 的孕妇报告在怀孕期间有腰痛。 研究发现，女性在怀孕前每周锻炼的次数越少，她们在怀孕期间出现腰痛的可能性就越大。

然而，目前大多数针对妊娠相关骨盆带疼痛的运动干预研究都侧重于有氧运动，而不是重量训练。 孕妇的重量训练尚未被广泛接受，存在很多误解。 然而，文献荟萃分析表明，怀孕期间进行重量训练不会增加早产或流产的风险。 在指导下进行中等强度的负重训练，不会损害母婴健康，安全性足够。 因此，我们想了解与传统有氧运动相比，重量训练是否可以改善与妊娠相关的骨盆带疼痛。 与未怀孕的成年人相比，怀孕期间肌肉细胞的增殖和分化是否存在差异？ 肌肉细胞分化不完全会影响肌肉力量，导致孕妇疼痛吗？ 重量训练使用什么机制来改善疼痛？

研究类型

介入性

注册 (估计的)

70

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 台湾
      • Hsinchu、台湾
        • 招聘中
        • National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • 怀孕 14 周以内且怀有单个胎儿的孕妇。
  • 可以清楚地识别骨盆带疼痛位置的孕妇（例如， 骶髂关节或耻骨联合疼痛）。
  • 根据“自我管理的骨盆带疼痛测试”，在前骨盆带疼痛测试中至少有一个阳性结果或在后骨盆带疼痛测试中有两个阳性结果的孕妇。
  • 分配到干预组的孕妇必须能够遵守锻炼计划。
  • 分配到对照组的孕妇不得进行举重训练。

重量训练的定义：使用阻力来诱导肌肉收缩，目的是增加肌肉的力量和耐力。 这可以系统地使用重量（例如一个人的体重）或提供肌肉收缩阻力的设备（例如哑铃、杠铃或阻力带）来实现。

- 参与者将在新竹的国立台湾大学医院接受后续护理和分娩。

排除标准：

  • 对于怀有双胞胎或多胞胎的孕妇

  • 美国妇产科学院的任何孕期运动禁忌症，包括：

    • 既往存在的内科疾病，如严重不稳定的心脏病、限制性肺病、有症状的严重贫血、高血压控制不佳、糖尿病控制不佳、甲状腺疾病控制不佳以及其他类似疾病。
    • 与妊娠有关的情况，例如胎膜早破、早产迹象、宫颈闭合不全、宫颈环扎史、习惯性流产和早产史。
  • 脊柱或骨盆手术史
  • 怀孕前已知的骨盆疼痛，例如腰椎或骨盆骨折或先前手术引起的慢性疼痛
  • 明确诊断孕前腰痛的原因，如椎间盘突出或神经根疾病
  • 怀孕前定期使用止痛药，例如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药 (NSAID)、吗啡和富血小板血浆 (PRP) 疗法
  • 入学前定期进行重量训练的习惯（每周至少两次）
  • 不打算在台大医院分娩
  • 已在参与其他介入性临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：干预组
孕16-36周进行负重训练，观察疼痛情况
行为的：重量训练
从怀孕第 16 周到第 36 周，分配到干预组的孕妇将每周接受两次在线重量训练课程，每次 60 分钟。 骨盆带问卷将用于评估怀孕期间骨盆带疼痛的情况，并分析重量训练是否可以改善这一问题。 骨盆底肌肉结构也将通过盆腔超声进行分析，以确定它是否已因重量训练而改变，从而导致疼痛改善。
无干预：控制组
观察疼痛情况

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
PGQ分数
大体时间：妊娠早期（GA 14 周前）和分娩前妊娠晚期（GA 35 至 36+6 周）之间 PGQ 分数的变化
主要评估指标将包括PGQ活动性评估以评估骨盆带疼痛对日常生活的影响，以及PGQ症状评估以评估症状的严重程度。 这些指标将用于评估怀孕期间的重量训练是否能改善骨盆带疼痛。
妊娠早期（GA 14 周前）和分娩前妊娠晚期（GA 35 至 36+6 周）之间 PGQ 分数的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
宫颈长度
大体时间：妊娠早期（GA 14 周前）和妊娠晚期（GA 35 至 36+6 周）宫颈长度的差异
评估孕期运动是否会缩短宫颈长度。
妊娠早期（GA 14 周前）和妊娠晚期（GA 35 至 36+6 周）宫颈长度的差异
第一产程的持续时间
大体时间：分娩期间
评估孕期运动是否会影响第一产程的持续时间
分娩期间
第二产程的持续时间
大体时间：分娩期间
评估孕期运动是否会影响第二产程的持续时间
分娩期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch

合作者

National Taiwan University Hospital
National Taiwan University

调查人员

  • 研究主任：Hung-Yuan Li、National Taiwan University Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年5月31日

初级完成 (估计的)

2024年3月31日

研究完成 (估计的)

2024年10月1日

研究注册日期

首次提交

2023年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月26日

首次发布 (实际的)

2023年5月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月4日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 111-152-F

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

订阅