结直肠癌患者的三联预康复：可行性试验 (PrehabCRC)

将在 2023 年 6 月至 2023 年 8 月期间从安大略省金斯敦金斯敦健康科学中心的结直肠癌 (CRC) 诊所招募 50 名年龄在 18 岁或以上的患者接受大结直肠手术（结肠切除术、低位前切除术或腹会阴切除术）。 CRC 护士导航器将识别进入临床的新 CRC 诊断，并将提醒研究团队。 当可能符合条件的患者被预订时，研究助理将出席 CRC 诊所，并将就招募进入研究进行接触。 排除标准将包括拒绝参与研究和无法理解调查问卷和参与英语心理评估。 一旦被招募参与研究，研究助理将为患者提供预康复资源（包括每周完成的有氧运动和力量锻炼的处方、36 份 Premier Protein 奶昔（30 克蛋白质，每次奶昔含 150 卡路里热量）和描述深呼吸练习的讲义) 并安排时间与患者一起完成基线问卷调查并提供康复前咨询。 推迟初步咨询的理由是为了防止患者在接受新的癌症诊断后信息过多。 患者将接受康复前研究咨询，包括完成三份问卷调查：身体活动自我评估 (CHAMPS)、营养筛查 (CNST) 和医疗保健相关生活质量 (SF-36)。 然后将向患者提供所有康复前教育和咨询。

研究患者将在手术前参加三模式预康复计划（包括运动、营养和正念目标），并将随机分为两组：1）预康复，每周两次进度检查（遵守预康复计划）和 2）预康复，无需进度检查。 两组患者都将完成日常活动跟踪器，以记录锻炼完成情况、蛋白质饮料消耗量和深呼吸锻炼。 手术前一周，一名研究助理将联系所有参与者并进行 CHAMPS、CNST 和 SF-36，并收集可行性结果，包括术前可用于预康复的周数、对预康复计划的满意度和对计划的依从性（参与电话、完成练习、每日蛋白质奶昔（30 克）和正念练习）。 被指定为包括进度检查的小组将由研究助理每周两次召集，以检查有关康复前计划所有组成部分（依从性、合规性、问题）的进展情况。

将使用结直肠数据库中的现有数据，将来自该可行性试点（康复前组）的 50 名患者与之前预定进行大结直肠手术（标准护理组）的 50 名患者进行另一项分析。 将评估这些群体的次要结果，包括死亡率、住院时间、急诊就诊、再入院、主要并发症和非家庭出院。 这项试点研究将指导开展一项更大规模的研究，以评估使用 CloudDX 进行大肠直肠手术后康复训练和康复的实施情况，CloudDX 是一种可以编程为提供提醒、调查和重要信息以协助遵守康复训练方案的软件。 此外，这些未来的研究将利用通过 CloudDX 进行的远程生命体征监测来收集重要的生物特征数据，以丰富对预康复对该患者群体影响的解释。