在唇板裂开的情况下使用粘性牙与自体牙移植物进行即刻种植

粘牙准备：

• 使用带有蝶形手柄的 21 g 针头采集患者的静脉血。
• 由于血细胞比容不同，试管中的血液将以 700 rpm 的转速对女性离心 3 分钟，对男性离心 4 分钟。
• 液体 PRF 部分将使用无菌注射器收集。 将其与脱矿牙本质颗粒轻轻混合，并聚合 5-10 分钟，以产生粘性牙齿。

• 局部麻醉将使用浸润技术进行。
• 将在牙膜切开器和 Luxator 的帮助下进行无创拔牙。
• 拔牙窝将被清创以去除任何残留的碎屑或肉芽组织。
• 做全层牙槽嵴顶正中切口和远端垂直松解切口，必要时做近中垂直松解切口。 拔牙窝和唇侧骨缺损将通过颊腭瓣反射显露。
• 将根据制造商的说明进行种植体插入，然后将种植体插入牙槽骨嵴顶端 2mm 处，并具有足够的初期稳定性。
• 种植体与面骨缺损之间的缝隙会被粘牙填满，达到足够的颊骨支撑，然后覆盖可吸收的胶原蛋白屏障膜。
• 最后，皮瓣将被重新定位并缝合。

自体脱矿牙本质移植制备

• 将使用高速精磨石和盐水冲洗从牙周韧带、牙骨质、软组织附件、龋齿或修复体（如果存在）中清洁拔出的牙齿。
• 使用根管器械去除牙髓。 随后，剩余的牙本质将被切成碎片。 这些牙本质碎片将使用骨磨机研磨以产生牙本质颗粒。
• 分选后的颗粒将浸入无菌容器中的 70% 乙醇和 4% H2O2 中，以去除任何软组织残留物、细菌和污迹层。
• 使用 0.6N HCl 将牙齿颗粒脱矿 30 分钟以暴露牙本质有机基质。
• 脱矿后，材料将用磷酸盐缓冲盐水（PBS）洗涤并用无菌纱布干燥。

• 局部麻醉将使用浸润技术进行。
• 将在牙膜切开器和 Luxator 的帮助下进行无创拔牙。
• 拔牙窝将被清创以去除任何残留的碎屑或肉芽组织。
• 做全层牙槽嵴顶正中切口和远端垂直松解切口，必要时做近中垂直松解切口。 拔牙窝和唇侧骨缺损将通过颊腭瓣反射显露。
• 将根据制造商的说明进行种植体插入，然后将种植体插入牙槽骨嵴顶端 2mm 处，并具有足够的初期稳定性。
• 种植体与面骨缺损之间的缝隙将用自体脱矿牙本质填充物填充，以达到足够的颊骨支撑，然后用胶原蛋白膜覆盖。
• 最后，皮瓣将被重新定位并缝合。

将向患者询问三个是或否问题，以了解他对手术的总体满意度

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肿胀将在术后使用口头评定量表 (VRS) 进行评估（García 等人，2008 年）：

• 不存在（无肿胀），
• 轻微（手术部位口内肿胀），
• 中度（手术区域中度口腔内肿胀）和
• 强烈（超出手术区域的强烈口外肿胀）