Välitön implantin asettaminen tahmealla hampaalla verrattuna autogeeniseen hammassiirteeseen tapauksissa, joissa häpylevyn irtoaminen

tahmeiden hampaiden valmistelu:

• potilaan laskimoveri kerätään 21 g:n neulalla, jossa on perhoskahva.
• Koeputkissa olevaa verta sentrifugoidaan nopeudella 700 rpm 3 minuuttia naisilla ja 4 minuuttia miehillä erilaisen hematokriitin vuoksi.
• Nestemäinen PRF-fraktio kerätään steriilillä ruiskulla. Se sekoitetaan varovasti demineralisoitujen dentiinirakeiden kanssa ja annetaan polymeroitua 5-10 minuuttia tahmean hampaan muodostamiseksi.

• Paikallinen anestesia annetaan käyttämällä infiltraatiotekniikkaa.
• Atraumaattinen poisto tehdään periotomin ja Luxatorsin avulla.
• Poistoaukko poistetaan roskien tai rakeistuksen poistamiseksi.
• Täyspaksuinen midcrestal viilto ja pystysuora vapauttava viilto distaaliselle puolelle tehdään ja pystysuora vapauttava viilto mesiaalipuolelle tarvittaessa. Ulosottoaukko ja häpyluuvika paljastuvat bukkaali- ja suulaeläpäheijastuksen avulla.
• Implantaatti asetetaan valmistajan ohjeiden mukaan, minkä jälkeen implantti asetetaan 2 mm apikaalisesti alveolaariseen luun harjaan riittävällä primaarisella stabiiliudella.
• Implantin ja kasvoluun vaurion välinen rako täytetään tahmealla hampaalla niin, että se saavuttaa riittävästi poskiluun tuettua ja peitetään sitten imeytyvällä kollageenikalvolla.
• Lopuksi läppä asetetaan uudelleen ja ommellaan.

Autogeenisen demineralisoidun dentiinisiirteen valmistelu

• Poistetut hampaat puhdistetaan periodontaalisista nivelsiteistä, sementistä, pehmytkudoskiinnikkeistä, kariesta tai täytteistä (jos sellaisia ​​on) käyttämällä nopeaa hienoa viimeistelykiveä ja suolaliuosta.
• Sellu poistetaan juurihoitoinstrumentilla. Tämän jälkeen jäljelle jäänyt dentiini leikataan paloiksi. Nämä dentiinipalat jauhetaan luumyllyllä dentiinihiukkasten tuottamiseksi.
• Lajitellut hiukkaset upotetaan 70 % etanoliin ja 4 % H2O2:een steriilissä astiassa pehmytkudosjäänteiden, bakteerien ja sivelykerroksen poistamiseksi.
• Hammashiukkaset demineralisoidaan käyttämällä 0,6 N HCl:a 30 minuutin ajan dentiinin orgaanisen matriisin paljastamiseksi.
• Demineralisoinnin jälkeen materiaalit pestään fosfaattipuskuroidulla suolaliuoksella (PBS) ja kuivataan steriilillä sideharsolla.

• Paikallinen anestesia annetaan käyttämällä infiltraatiotekniikkaa.
• Atraumaattinen poisto tehdään periotomin ja Luxatorsin avulla.
• Poistoaukko poistetaan roskien tai rakeistuksen poistamiseksi.
• Täyspaksuinen midcrestal viilto ja pystysuora vapauttava viilto distaaliselle puolelle tehdään ja pystysuora vapauttava viilto mesiaalipuolelle tarvittaessa. Ulosottoaukko ja häpyluuvika paljastuvat bukkaali- ja suulaeläpäheijastuksen avulla.
• Implantaatti asetetaan valmistajan ohjeiden mukaan, minkä jälkeen implantti asetetaan 2 mm apikaalisesti alveolaariseen luun harjaan riittävällä primaarisella stabiiliudella.
• Implantin ja kasvoluun vaurion välinen rako täytetään autogeenisella demineralisoidulla dentiinisiirreellä, jotta se saavuttaa riittävästi poskiluun tuettua ja peitetään sitten kollageenikalvoilla.
• Lopuksi läppä asetetaan uudelleen ja ommellaan.

Potilaalle esitetään kolme kyllä- tai ei-kysymystä hänen yleisestä tyytyväisyydestään toimenpiteeseen

/

Turvotus arvioidaan leikkauksen jälkeen käyttämällä sanallista arviointiasteikkoa (VRS) (García et al. 2008):

• puuttuu (ei turvotusta),
• lievää (suunsisäistä turvotusta leikatulla alueella),
• Kohtalainen (kohtalainen intraoraalinen turvotus leikatulla alueella) ja
• Voimakas (intensiivinen ekstraoraalinen turvotus, joka ulottuu leikatun alueen ulkopuolelle)