Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Azonnali implantátum beültetés ragadós fogakkal szemben az autogén fogbeültetés ellen olyan esetekben, amikor a szeméremajka kifejlődik

2023. szeptember 3. frissítette: Halla Gamal Mohammed Esmail

A lágy- és keményszöveti változások értékelése ragacsos fogú azonnali implantátumbeültetés után az autogén foggrafttal szemben a labiális lemez dehiscencia esetén: 1 éves randomizált klinikai vizsgálat

A lágy és kemény szövetekben bekövetkezett változások értékelése ragadós fogú implantátum azonnali beültetése után az autogén foggrafttal szemben a szeméremajka-lemez dehiszcenciával járó esetek kezelésére

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az esztétikai zónában a ajaklemez dehiszcenciájában szenvedő betegeknél nincs különbség a fogeredetű granulátum thrombocytában gazdag fibrinnel ("ragadós fog") és az azonnali implantátum beültetéssel együtt történő autogén fogpótlás alkalmazása között a mennyiség növelésében. a csont labiális az implantátumhoz

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

36

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nem helyreállítható fogak az esztétikai zónában, ajakcsont hibával.

    • Akut gyulladás nélküli fogak.
    • A betegek mentesek minden olyan szisztémás állapottól, amely befolyásolhatja a gyógyulást.
    • Csont apikális és palatális elérhetősége az aljzathoz az elsődleges stabilitás biztosítása érdekében
    • Jó szájhigiénia.
    • Hajlandóság a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására.

Kizárási kritériumok:

  • Erős dohányos (> 10 cigaretta/nap)
  • Terhes nőstények
  • Implantációs műtét ellenjavallata.
  • Rossz szájhigiéniával rendelkező betegek.
  • Akut gyulladás a beültetés helyén és a szomszédos szövetekben.
  • A sugárkezelés története a fej vagy a nyak régiójában.
  • Olyan szisztémás betegségekben szenvedő betegek, mint a kontrollálatlan diabetes mellitus, véralvadási zavarok, alkohol- vagy kábítószer-visszaélés, nem alkalmasak a beültetésre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport

ragacsos fog előkészítése:

  • a páciens vénás vérét egy 21 g-os, pillangós nyéllel ellátott tűvel gyűjtik.
  • A kémcsövekben lévő vért 700 fordulat/perc sebességgel centrifugálják nőknél 3 percig, férfiaknál 4 percig az eltérő hematokrit miatt.
  • A folyékony PRF-frakciót steril fecskendővel kell összegyűjteni. Óvatosan összekeverjük a demineralizált dentin granulátummal, és hagyjuk 5-10 percig polimerizálni, hogy ragacsos fogat kapjunk.
  • A helyi érzéstelenítést infiltrációs technikával alkalmazzák.
  • Az atraumás extrakciót periotome és Luxators segítségével végezzük.
  • Az elszívó aljzatot megtisztítják, hogy eltávolítsák a maradék törmeléket vagy granulációs szövetet.
  • Teljes vastagságú midcrestalis bemetszést és a disztális oldalon függőleges felszabadító metszést, a mesiális oldalon pedig szükség esetén függőleges felszabadító metszést. Az extrakciós üreg és a ajakcsont defektus a bukkális és a palatális lebeny visszaverődésével láthatóvá válik.
  • Az implantátum beültetése a gyártó utasítása szerint történik, majd megfelelő primer stabilitás mellett 2 mm-re apikálisan behelyezzük az implantátumot az alveoláris csonttaréjba.
  • Az implantátum és az arccsont defektusa közötti rést a ragacsos fog kitölti, hogy elegendő bukkális csontot megtámasztva érjen el, majd felszívódó kollagén membránnal borítják be.
  • Végül a szárnyat áthelyezzük és összevarrjuk.
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

Autogén demineralizált dentin graft előkészítése

  • A kihúzott fogakat nagysebességű finom befejező kővel és sóoldattal történő öntözéssel megtisztítják a parodontális szalagoktól, a cementtől, a lágyrész-csatlakozástól, a fogszuvasodástól vagy a pótlásoktól (ha vannak).
  • A pépet gyökérkezeléssel eltávolítják. Ezt követően a maradék dentint darabokra vágják. Ezeket a dentindarabokat csontmaró segítségével megőrlik dentinrészecskék előállítására.
  • A szétválogatott részecskéket 70%-os etanolba és 4%-os H2O2-ba merítik egy steril edényben, hogy eltávolítsák a lágyszövetmaradványokat, a baktériumokat és a kenetréteget.
  • A fogrészecskéket 0,6 N HCl-oldattal 30 percig demineralizálják, hogy feltárják a dentin szerves mátrixát.
  • A demineralizálás után az anyagokat foszfáttal pufferolt sóoldattal (PBS) mossuk, majd steril gézzel szárítjuk.
  • A helyi érzéstelenítést infiltrációs technikával alkalmazzák.
  • Az atraumás extrakciót periotome és Luxators segítségével végezzük.
  • Az elszívó aljzatot megtisztítják, hogy eltávolítsák a maradék törmeléket vagy granulációs szövetet.
  • Teljes vastagságú midcrestalis bemetszést és a disztális oldalon függőleges felszabadító metszést, a mesiális oldalon pedig szükség esetén függőleges felszabadító metszést. Az extrakciós üreg és a ajakcsont defektus a bukkális és a palatális lebeny visszaverődésével láthatóvá válik.
  • Az implantátum beültetése a gyártó utasítása szerint történik, majd megfelelő primer stabilitás mellett 2 mm-re apikálisan behelyezzük az implantátumot az alveoláris csonttaréjba.
  • Az implantátum és az arccsont defektusa közötti rést az autogén demineralizált dentin graft kitölti, hogy elegendő bukkális csontot érjen el, majd kollagén membránokkal borítja be.
  • Végül a szárnyat áthelyezzük és összevarrjuk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az implantátum labiális csontjának radiográfiai szélessége
Időkeret: 1 év
Az implantátumhoz tartozó labiális csont mennyiségét az implantátum felületének függőleges vonalára merőlegesen kell mérni az implantátum nyakának szintjén vagy a bukkális csont tetején (amit 0 mm-nek tekintünk), 3 mm-re és 6 mm-re apikálisan az implantátum nyakához képest. Minden mérés más-más időpontban kerül rögzítésre
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Radiográfiai horizontális bucco-palatális csontelváltozások
Időkeret: 1 év
Az alveoláris csont bucco-palatális szélességét az alveoláris csont hosszú tengelyére merőlegesen mérjük; a 3 mérés a koronális szélesség (CW), a középső szélesség (MW) és az apikális szélesség (AW) lesz. Minden mérés más-más időpontban kerül rögzítésre
1 év
Radiográfiai függőleges csontváltozások
Időkeret: 1 év
A függőleges csontmagasságot megmérjük. A mérés a csont megmaradt labiális/bukkális lemezének legmagasabb pontján történik, referenciapontként az implantátum nyakát használva. Minden mérést különböző időpontokban rögzítenek, és a műtét előtti és utáni mérések közötti különbséget a labiális/bukkális függőleges csontméret növekedéseként határozzák meg.
1 év
Esztétikai értékelés (a rózsaszín esztétikai pontszám)
Időkeret: 1 év
A rózsaszín esztétikai pontszámot a (Fürhauser et al. 2005) által meghatározott paraméterek alapján számítjuk ki. Klinikai fényképek készülnek az implantátum körüli lágyszövetek értékelésére, hét változó értékelésével a természetes referenciafoghoz képest, beleértve: mesialis papilla, disztális papilla, lágyszöveti szint, lágyszövet kontúrja, alveoláris folyamat hiánya, lágyszövet színe és textúrája. . 0-1-2 pontozási rendszert használva, ahol a 0 a legalacsonyabb, a 2 a legmagasabb érték. A maximálisan elérhető PES 14.
1 év
Az implantátum stabilitása
Időkeret: 6 hónap
Az implantátum stabilitását Ostell segítségével mérik, amelynek skála 1-től 100-ig terjed, minél magasabb az ISQ, annál nagyobb a stabilitás
6 hónap
Fogíny vastagsága
Időkeret: 1 év
Az íny vastagságát a fogíny széle alatt 2 mm-rel egy rövid tűvel és szilíciumkorong stoppal kell értékelni. A tűt a nyálkahártya felületére merőlegesen szúrják be a lágy szöveteken keresztül enyhe nyomással, amíg kemény felületet nem érnek el. A szilikon korongütközőt ezután szorosan érintkezve a gingivális szövet felületével szerelték fel. A beillesztési mélységet digitális tolómérővel határoztuk meg 0,1 mm-es pontossággal
1 év
A keratinizált szövet szélessége
Időkeret: 1 év
A fogíny szélétől a mucogingival junctionig (MGJ) kell értékelni. Az MGJ-t tekercstechnikával értékelték
1 év
Arcközép recesszió
Időkeret: 1 év
Korono-apikális távolság a periimplantátum lágyrész széle és a homológ ellenoldali fog cementozománc csatlakozása (CEJ) között
1 év
Műtét utáni fájdalom
Időkeret: 7 nap
A műtét utáni fájdalmat a Visual Analogue Scale (VAS) segítségével értékelik, a 0-tól 10-ig terjedő számokkal a nulla pont azt jelenti, hogy nincs fájdalom, míg a 10-es pontszám az elképzelhető legrosszabb fájdalmat jelenti.
7 nap
A műtét utáni beteg elégedettsége
Időkeret: 1 év

Három igen vagy nem kérdést tesznek fel a páciensnek az eljárással kapcsolatos általános elégedettségéről

/

1 év
Műtét utáni duzzanat
Időkeret: 7 nap

A duzzanatot műtét után a verbális értékelési skála (VRS) segítségével értékelik (García et al. 2008):

  • hiányzik (nincs duzzanat),
  • Enyhe (intraorális duzzanat a műtött területen),
  • Mérsékelt (mérsékelt intraorális duzzanat a műtött területen) és
  • Intenzív (intenzív extraorális duzzanat, amely túlnyúlik a műtött területen)
7 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. október 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. október 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. május 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 27.

Első közzététel (Tényleges)

2023. június 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 3.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2023 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése: GRAMMY Museum Foundation)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel