膀胱内注射肉毒杆菌素治疗 BPH 和膀胱过度活动症的前列腺摘除术 (BPH Botox)

良性前列腺增生（BPH）是男性最常见的良性肿瘤。 几乎 90% 的 70 多岁男性报告与 BPH 相关的下尿路症状。 这些症状对患者的生活质量具有显着的负面影响。

尽管经尿道前列腺切除术 (TURP)、前列腺铥激光去核术 (ThuLEP) 和前列腺切除术等可广泛用于缓解膀胱出口梗阻的外科手术，但许多患者在接受这些手术后仍会遭受持续性 LUTS 的困扰。

一项描述 HoLEP 术后结果的研究表明，术前有严重下尿路症状、储尿分项评分和最大尿流率高的患者在 HoLEP 后 6-8 周受到主要储尿症状反弹的影响，并且持续时间延长从 LUTS 中恢复，其中 7.4% 的人表现出持续的冲动抱怨。

由于缺乏高水平的循证建议和专家共识，优化这些患者的管理方法受到限制。 膀胱内肉毒杆菌毒素注射是多种泌尿系统疾病的公认治疗选择。 目前的做法是为 BPH 手术后几个月持续出现泌尿系统症状的患者提供膀胱内肉毒杆菌毒素注射。 本研究旨在评估在 HoLEP 手术时注射肉毒杆菌毒素是否会比在不同时间（相隔几个月）分别进行这两种手术产生更好的结果。

先前在 TURP 中研究了在膀胱去梗阻手术期间同时使用肉毒杆菌素注射液，结果表明在 TURP 后 36 周后接受肉毒杆菌素注射液治疗的组的尿失禁发作和 OAB 症状显着减少。 该数据可能表明这种干预在控制 BOO 患者持续的 OAB 症状方面具有广阔的潜力。 然而，尚未系统地研究和评估 HoLEP 和膀胱保妥适注射相结合的疗效。

本研究的目的是评估在膀胱出口梗阻 (BOO) 和膀胱过度活动症 (OAB) 患者的 ThuLEP 手术期间，膀胱内注射保妥适对下尿路症状 (LUTS) 的影响。

研究人员有兴趣比较在术后 2 周、1 个月、3 个月和 6 个月时进行膀胱保妥适注射 HoLEP 手术的患者与仅进行 HoLEP 手术的患者在恢复和症状缓解方面的术后结果。

研究人员假设，与仅接受 ThuLEP 手术治疗阻塞性和刺激性症状的患者相比，在 ThuLEP 手术期间注射膀胱肉毒杆菌毒素是一种联合治疗，可以更快、更有效地缓解症状