Prosztata enucleation intravesical Botox injekciókkal a BPH és a hólyag túlműködésének kezelésében (BPH Botox)

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a férfiak leggyakoribb jóindulatú daganata. A 70-es éveiben járó férfiak csaknem 90%-a számol be a BPH-val kapcsolatos alsó húgyúti tünetekről. Ezek a tünetek jelentős negatív hatással vannak a betegek életminőségére.

Annak ellenére, hogy széles körben elérhetőek a hólyagkivezetési akadályok enyhítésére szolgáló sebészeti ajánlatok, mint például a prosztata transzuretrális reszekciója (TURP), a prosztata thulium lézeres enucleatiója (ThuLEP) és a prosztataeltávolítás, sok beteg továbbra is tartós LUTS-ban szenved, miután ezeken átesett.

A HoLEP utáni posztoperatív eredményeket leíró tanulmány feltárta, hogy a súlyos alsó húgyúti tünetekkel, tárolási pozitív részpontszámmal és a műtét előtti magas maximális vizeletáramlási sebességgel rendelkező betegeknél a HoLEP után 6-8 héttel a főként tárolási tünetek visszatértek, és elhúzódtak. LUTS-ból való felépülés, 7,4%-uk tartós sürgős panaszokkal jelentkezett.

Az ilyen betegek kezelési megközelítésének optimalizálását korlátozta a magas szintű, bizonyítékokon alapuló ajánlások és a szakértői konszenzus hiánya. Az intravesikális botox injekciók jól bevált terápiás lehetőségek számos húgyúti rendellenesség esetén. A jelenlegi gyakorlat intravezikális botox injekciót kínál azoknak a betegeknek, akik néhány hónappal a BPH-műtét után tartós vizeletürítési tünetekben szenvednek. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, hogy a HoLEP-műtét során adott botox injekció jobb eredményt hoz-e, mintha a két eljárást külön-külön, különböző időpontokban (néhány hónap eltéréssel) végeznék.

A botox injekció egyidejű alkalmazását a húgyhólyag-elhárító eljárások során korábban tanulmányozták a TURP-ben, és az inkontinencia epizódok és az OAB-tünetek szignifikáns csökkenését mutatták a TURP után 36 hét után botox injekcióval kezelt csoportban. Ezek az adatok arra utalhatnak, hogy ez a beavatkozás ígéretes potenciált jelent a tartós OAB-tünetek kezelésében BOO-ban szenvedő betegeknél. A HoLEP és a hólyag Botox injekciók kombinálásának hatékonyságát azonban nem vizsgálták és értékelték szisztematikusan.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az intravesikális Botox injekciók hatását az alsó húgyúti tünetekre (LUTS), amikor ThuLEP műtét során adják be, hólyagkivezetési elzáródásban (BOO) és hiperaktív hólyagtünetekben (OAB) szenvedő betegeknél.

A kutatókat érdekli a posztoperatív kimenetel összehasonlítása a gyógyulás és a tünetek enyhülése tekintetében azoknál a betegeknél, akik HoLEP-műtétet végeztek húgyhólyag Botox injekcióval, és azokkal, akik csak 2 hét, 1 hónap, 3 hónap és 6 hónap elteltével végeztek HoLEP-műtétet.

A kutatók azt feltételezik, hogy a húgyhólyag-botox injekciók beadása a ThuLEP-műtét során olyan kombinált kezelés, amely gyorsabb és erőteljesebb tünetek enyhülését eredményezi azokhoz a betegekhez képest, akik csak ThuLEP műtéten estek át obstruktív és irritatív tüneteik miatt.