双极血管封闭与传统背台解剖的比较

在伊斯廷耶大学器官移植中心接受活体肾移植的连续受者将参加这项研究。 伊斯廷耶大学医院伦理审查委员会批准了该临床研究（2/2021.K-66）。 将获得本研究中所有参与者的知情同意。 接受者将通过简单的随机化（即抛硬币）方法被随机分为两组。 在第 1 组中，将使用双极密封方法，在第 2 组中，在收获的移植物的后台解剖过程中将使用传统的丝带结扎。 数据参数包括受者年龄、性别、体重指数（BMI）、终末期肾病原因、透析方式、术后疼痛、手术引流持续时间、后床时间、冷缺血时间和手术部位感染情况等。研究护士创建的数据库。 排除标准是儿科受者和之前接受过肾移植的受者。 供体肾切除术将使用纯腹腔镜技术进行。 每个受者都会做一个标准的右/左下吉布森切口，并在腹膜外准备肾床。 髂外静脉和髂外动脉将用于移植血管吻合。 常规组采用3/0、2/0丝线结扎淋巴管，另一组采用双极封闭法。

研究人员将对患者随机分组不知情。 所有血管吻合术和膀胱输尿管吻合术将由主科医生 (E.E) 进行。 所有受者的移植物下极均放置一根闭吸 Hemovac 引流管，当 24 小时内排出量少于 50 ml 时将其移除。 Gregoir-Lich 抗反流吻合技术使用聚对二氧环己酮 (PDS) 缝合进行所有输尿管膀胱造口术。 在所有情况下都将插入双 J 支架。 根据文献中的建议，还将在膀胱中放置 Foley 导管，并在术后第四天取出。 所有患者将在术后第一天评估疼痛情况。 疼痛将通过视觉模拟量表进行评估，评分从 0 到 10，其中 0 表示没有疼痛，10 表示经历过的最严重的疼痛。 所有受者将在肾移植后第一天开始使用他克莫司、吗替麦考酚酯和类固醇进行三重免疫抑制。 此外，高风险受者将接受胸腺球蛋白作为诱导，而低风险受者将在移植后第 0 天和第 4 天接受巴利昔单抗。 所有接受者将从手术当天开始每日皮下注射依诺肝素 0.6 cc 进行抗凝治疗，直至出院当天。 将对患者的疼痛、引流长度和伤口并发症进行为期 6 个月的随访。 在移植后第一周每天评估手术伤口，然后每周评估一次。