全髓切断根管治疗术后疼痛的评估

文献中没有任何研究比较 TP 和 RCT 手术对诊断为不可逆牙髓炎和严重症状的成熟磨牙术后疼痛的影响。 因此，本研究评估了术前和术中变量以及治疗方法对术后疼痛的影响。

患者评估和治疗程序

根据临床和放射学检查的结果，牙齿根据美国牙髓病专家协会 (AAE) 和 Wolters 的提议进行了分类。 记录敲击声的存在/不存在。 术前疼痛水平根据 Heft-Parker 视觉模拟量表 (HP VAS) 确定，该量表由 10 毫米长的水平线组成，其中数值分为视觉类别。 患者被指示用 HP VAS 的值对他们的疼痛进行评分。 是否存在疼痛可分为 4 类：

无疼痛（1级、0级）、轻度疼痛（2级、1-3毫米）、中度疼痛（3级、4-6毫米）、重度疼痛（4级、7-10毫米）。 采用局麻药（肾上腺素4%阿替卡因，1:100,000）进行下牙槽神经阻滞麻醉后，用橡皮障隔离牙齿。 使用先用 3% 过氧化氢、然后用 2% 氯己定润湿的棉球清洁隔离区域。 使用水冷却剂下的高速金刚石车针，然后使用慢速手机中的无菌圆钢车针，非选择性地去除整个龋齿。 临床证实牙髓暴露后，患者被分配至 TP 组或 RCT 组。 使用具有四块大小的块随机化技术的在线软件进行随机化，以确保组之间的均匀分布（www.randomizer.org）。 由于治疗的阶段，临床医生不能盲目。

治疗后，两名患者均服用了 400 毫克布洛芬，并要求在必要时使用。 他们被告知，如果出现严重的术后疼痛且镇痛药无法缓解的情况，请咨询诊所。 所有参与者都获得了一份基于 HP VAS 的问卷调查表，该问卷可以显示他们在 6 小时、12 小时、24 小时、48 小时、72 小时和 7 天后的疼痛情况和镇痛剂量。 患者被要求填写表格。 治疗后一周邀请患者进行临床检查，对观察到无症状的患者安排三个月、六个月和一年的随访。