Оценка послеоперационной боли после тотальной пульпотомии и лечения корневых каналов

В литературе нет исследований, сравнивающих влияние процедур ТП и РКИ на послеоперационную боль в зрелых молярах с диагнозом необратимый пульпит и выраженными симптомами. Таким образом, в этом исследовании оценивалось влияние предоперационных и интраоперационных переменных и метода лечения на послеоперационную боль.

Процедура оценки и лечения пациента

В результате клинико-рентгенологического исследования зубы были классифицированы как по Американской ассоциации эндодонтистов (ААЭ), так и по предложению Уолтерса. Отмечается наличие/отсутствие перкуссии. Уровни боли до операции определяли по визуальной аналоговой шкале Heft-Parker (HP VAS), которая состояла из горизонтальной линии длиной 10 мм, числовые значения которой были разделены на визуальные категории. Пациенты были проинструктированы оценивать свою боль по шкале HP VAS. Наличие или отсутствие боли классифицировали по 4 категориям:

Отсутствие боли (уровень 1, 0), Легкая боль (уровень 2, 1–3 мм), Умеренная боль (уровень 3, 4–6 мм), Сильная боль (уровень 4, 7–10 мм). После проведения блокады нижнего альвеолярного нерва местным анестетиком (адреналин 4% артикаин, 1:100 000) зуб был изолирован коффердамом. Изолированную область очищали ватным тампоном, смоченным сначала 3% перекисью водорода, а затем 2% хлоргексидином. Весь кариес был удален неселективно с использованием высокоскоростного алмазного бора под водяным охлаждением, а затем стерильного круглого стального бора в медленном наконечнике. После того, как обнажение пульпы было клинически подтверждено, пациент был отнесен к группе ТП или РКИ. Рандомизация проводилась с использованием онлайн-программного обеспечения с использованием метода рандомизации блоков размером с четыре блока для обеспечения равномерного распределения между группами (www.randomizer.org). Врач не мог быть ослеплен из-за этапов лечения.

Обоим пациентам после лечения было назначено 400 мг ибупрофена, и их попросили использовать его в случае необходимости. Они были проинформированы о необходимости обратиться в клинику в случае сильной послеоперационной боли, которая не купировалась анальгетиками. Всем участникам была предоставлена ​​анкета на основе HP VAS, которая могла показать их боль и потребление анальгетиков через 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов, 72 часа и семь дней. Пациентов просили заполнить форму. Пациенты были приглашены для клинического обследования через неделю после лечения, а последующие посещения были запланированы на три месяца, шесть месяцев и один год для пациентов, у которых наблюдалось бессимптомное течение.