长链脂肪酸氧化障碍的运动不耐症研究 (EXCITE LcFAOD)
研究概览
详细说明
背景:长链脂肪酸氧化障碍(LcFAOD)是一组常染色体隐性遗传疾病,会损害长链脂肪酸作为能量来源的利用。 运动不耐受是 LcFAOD 成年患者常见的症状,但其严重程度因人而异。 此外,目前对这组患者运动不耐受的自然进展知之甚少,并且评估治疗效果的可靠结果指标仍然很少。 在本研究中,我们将使用间歇性 CPX 评估 LcFAOD 患者的运动能力,并确定这是否产生可用于确定患者一生中运动不耐症过程并评估治疗效果的结果参数。
假设:与健康受试者相比,LcFAOD 患者的运动不耐受将反映在短期运动期间 VO2/VCO2 和心率动力学的差异上。
主要目标: 1. 客观化和量化 LcFAOD 患者的运动不耐受。 2. 确定测得的运动不耐受与患者报告的症状、日常生活功能以及已知的疾病严重程度标志之间的关系。
次要目标: 3. 确定 LcFAOD 运动不耐受的病因。 4. 确定间歇运动方案是否可用于建立运动不耐受的过程,并为未来的干预研究提供临床结果测量。
方法:参与者将被要求佩戴活动监测器 (Activ8) 7 天。 参与者还将进行两项心肺运动 (CPX) 测试(一项间歇性测试和一项增量测试)。 在 CPX 测试期间,将测量气体交换、通气、血压和心输出量,并监测疲劳程度。 将在第一次 CPX 测试之前和第二次 CPX 测试之后采集血样。 将评估握力(最大自主收缩)和腿部肌肉大小(回波描记术)。 将评估身体成分(使用 BIA)。
大约一年后,所有患者都将重复所有程序,包括佩戴活动监视器。 一些参与者将被要求在第一次访问后两周内再次进行两项运动测试。 这样可以测试间歇运动方案的可重复性。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Khya Snelder, BSc
- 电话号码:+31 20 5666791
- 邮箱:c.k.snelder@amsterdamumc.nl
学习地点
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Noord-Holland
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Amsterdam、Noord-Holland、荷兰、1105 AZ
- 招聘中
- Amsterdam UMC, location AMC
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- LC-FAOD 患者:
- 确诊患有肉碱棕榈酰转移酶 2 (CPT2) 缺陷、肉碱酰基肉碱转位酶 (CACT) 缺陷、线粒体三功能蛋白 (MTP) 缺陷、极长链酰基辅酶 A 脱氢酶 (VLCAD) 的男性和女性(年龄≥18 岁) ) 缺乏症或长链 3-羟酰基辅酶 A 脱氢酶 (LCHAD) 缺乏症。
健康对照受试者:
- 年龄≥18岁的健康男性和女性
排除标准:
LcFAOD 患者:
- 怀孕
- 近期急性心肌梗塞(纳入前<6 个月)
- 不受控制的心律失常/严重传导障碍导致血流动力学损害
- 植入式起搏器或其他具有完整心室起搏功能的心脏装置
- 不受控制的心力衰竭伴血流动力学损害
- 不受控制的高血压(重复测量时收缩压 >150 mmHg 和舒张压 >100 mmHg)
- 活动性感染、贫血、严重肾功能不全(估计肾小球滤过率 < 30 ml/min/1.73m2)或其他可能显着影响运动表现的慢性疾病
- 有严重哮喘或慢性阻塞性肺疾病史
- 积极使用药物可能会影响运动耐量
健康控制:
- 所有上述 LcFOAD 患者的排除标准
- 吸烟史 - 哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、心脏手术、心律失常或先天性心脏病史
- 可能对运动表现产生重大影响的慢性疾病(包括骨科、内分泌、血液、恶性、胃肠道、神经、肌肉或炎症性疾病)
- 每天 > 6 个酒精单位或每周 > 14 个酒精单位
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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LcFAOD患者
患有长链脂肪酸氧化(包括 CPT2、CACT、VLCAD、LCHAD 或 MTP 缺陷)的患者
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从休息到相对较低的恒定工作量的逐步变化的运动测试。
以增量工作量进行运动测试,直到达到最大工作量。
确定大腿肌肉大小
确定肌肉力量
SQUASH、mMRC、旨在报告 LcFAOD 患者肌病症状的调查问卷。
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健康控制
根据年龄、性别、体重指数和使用 SQUASH 问卷评估的可比活动得分来匹配对照
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从休息到相对较低的恒定工作量的逐步变化的运动测试。
以增量工作量进行运动测试,直到达到最大工作量。
确定大腿肌肉大小
确定肌肉力量
SQUASH、mMRC、旨在报告 LcFAOD 患者肌病症状的调查问卷。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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无氧阈值 (ml/kg/min)
大体时间:在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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肺部受累/心脏功能障碍/骨骼肌改变
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在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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通风储备(L)
大体时间:在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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肺部受累/骨骼肌改变
|
在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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CO2通风当量(L/L)
大体时间:在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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肺部受累/心脏功能障碍
|
在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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|
心输出量(升/分钟)
大体时间:在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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心脏功能障碍
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在最大运动期间(最多 30 分钟)。
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回声描记法上的肌肉大小 (cm)
大体时间:基线
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骨骼肌改变
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基线
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1. LcFAOD患者与健康对照者间歇运动试验时V'O2/V'CO2/心率动力学差异
大体时间:休息时(基线)和间歇性 CPX 测试期间(30 分钟)
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休息时(基线)和间歇性 CPX 测试期间(30 分钟)
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心率储备(每分钟)
大体时间:最大运动量期间(最多 30 分钟)。
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心脏功能障碍
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最大运动量期间(最多 30 分钟)。
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阻力测试肌肉力量(公斤)
大体时间:基线
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骨骼肌改变
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基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mirjam Langeveld, MD PhD、Amsterdam UMC, location AMC
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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