飞利浦 QuickClear 机械血栓切除系统的上市后注册研究
在办公室介入治疗室中使用 QuickClear 血栓切除系统进行经皮深静脉血栓切除术治疗急性下肢深静脉血栓 (DVT) 的临床安全性、可行性和经济可行性
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Connecticut
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Darien、Connecticut、美国、06820
- Vascular Care Connecticut
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Massachusetts
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Hyannis、Massachusetts、美国、02601
- The Vascular Care Group
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Leominster、Massachusetts、美国、01453
- The Vascular Care Group
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Plymouth、Massachusetts、美国、02360
- The Vascular Care Group
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Wellesley、Massachusetts、美国、02482
- The Vascular Care Group
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Worcester、Massachusetts、美国、01605
- The Vascular Care Group
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 男性或非怀孕女性,年龄 18 至 89 岁。
- 对于具有生育潜力的女性:手术前 7 天以内妊娠测试呈阴性,在研究治疗后 12 个月内使用高效避孕措施(可以禁欲)。
- 目标肢体出现急性 DVT 症状 14 天或更短时间。
- 能够服用口服药物并愿意遵守规定的抗凝治疗方案。
闭塞性 DVT(通过静脉多普勒超声或 CT 静脉造影证实)至少包含以下一项:
- 髂静脉和/或股总静脉。 允许延伸至股静脉和/或深静脉。 或者
- 整个腘静脉(膝盖上方和下方)。 允许延伸至股静脉和/或胫静脉。
- 已安排或将安排接受 QuickClear 机械血栓切除系统治疗的人
有症状的 DVT 定义为至少满足以下临床指标之一:
- rVCSS 疼痛评分≥2
- 小腿或大腿新发水肿(CEAP≥3)
排除标准:
- DVT 发生前的非行走状态。
- 在局部麻醉和中度镇静的情况下无法仰卧或俯卧以进行手术。
- 对侧(非研究)腿:有症状的 DVT,根据手术医生的意见,需要在接下来的 30 天内进行治疗。
- 严重肢体缺血并伴有溃疡、坏疽或静息痛(即,上述症状或表现以及踝臂指数<0.5,踝关节绝对压力<50mmHg或脚趾绝对压力<30mmHg)。
- 肺栓塞 (PE) 定义为严重肺栓塞(收缩压 < 90 mm Hg 和/或接受静脉血管活性药物支持血压的患者)或中度高风险 PE,如欧洲学会 PE 管理指南所定义。 可以招募低风险 PE 和/或中低风险 PE。
- 由于严重呼吸困难或急性全身性疾病而无法耐受当代静脉介入手术。
- 肝素、碘造影剂引起的过敏、超敏反应或血小板减少症,但可以使用类固醇预用药的轻中度造影剂过敏除外。
- 有肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 病史或活动性肝素诱导的血小板减少症 (HIT)。
- 开始抗凝前血红蛋白≤9.0 mg/dl,INR>1.6,或血小板<100,000/ml。 糖尿病患者中度肾损害(eGFR<60ml/min)或非糖尿病患者严重肾损害(eGFR<30ml/min)。
- 活动性出血、近期(< 3 个月)胃肠道出血、严重肝功能障碍、出血素质。
- 最近(<3个月)内眼手术或出血性视网膜病变;最近(<10 天)进行过大手术、白内障手术、创伤、心肺复苏或其他侵入性手术;或手术前 72 小时内分娩。
- 出血性中风或颅内/椎管内出血、肿瘤、血管畸形、动脉瘤病史。
- 预期寿命< 1 年的活动性癌症。
- 重复读数显示严重高血压(收缩压 > 180 mm Hg 或舒张压 > 105 mmHg)。 这是可以治疗的,并且在获得静脉通路之前血压必须稳定(收缩压 < 150 mmHg,舒张压 < 100 mm Hg)。
- 怀孕或哺乳或计划在未来 12 个月内怀孕。
- 下腔静脉 (IVC) 血栓延伸至髂总静脉汇合处上方至少一厘米。
- 无法获得静脉通路。
- 依诺肝素禁忌症(例如严重慢性肾损伤、过敏反应、HIT)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要设备效率
大体时间:手术后立即
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整体和每个节段的急性 DVT 去除程度(髂总静脉 (CIV)、髂外静脉 (EIV)、股总静脉 (CFV)、股深静脉 (PFV)、股静脉 (FV)、腘静脉 (POP)通过 IVUS 和静脉造影测量
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手术后立即
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修订后的静脉临床严重程度评分 (rVCSS) 的变化
大体时间:索引程序后 30 天
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目标腿修正静脉临床严重程度评分 (rVCSS) 的改善 分数范围从 0= 无疾病到 30= 严重疾病。 rVCSS 分数的变化计算为后续分数减去基线分数 。负面变化与改善结果相关 |
索引程序后 30 天
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维拉塔得分变化
大体时间:30 天索引后程序
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维拉塔分数的提高。 Villalta 评分对血栓后综合征 (PTS) 的严重程度进行分类。 分数越高表明 PTS 的严重程度越高。 分数大于或等于 5 表示 PTS。 PTS严重程度:总分5~9分,轻度PTS;得分为10至14,中等PTS;且评分大于或等于15或存在静脉性溃疡,严重PTS。 负面变化与改善的结果相关。 |
30 天索引后程序
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EuroQol-5 维度 (EQ-5D) 分数的变化
大体时间:30 天索引后程序
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分数越高表明生活质量越好。 该调查问卷包含五个维度,分数从 1(最好)到 5(最差)排名,加上视觉模拟量表 (VAS)(0 = 最差健康状况;100 = 最佳健康状况)。 积极的改变与改善的结果相关。 EQ-5D 分数的变化计算为随访分数减去基线分数。 |
30 天索引后程序
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主要安全终点
大体时间:索引程序后 12 个月
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与设备、研究程序或维持或重建通畅的二次程序相关的严重不良事件
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索引程序后 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术过程中的总失血量
大体时间:索引程序后立即
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手术期间的总失血量将由手术结束时收集袋中的血液量(以毫升为单位)确定。
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索引程序后立即
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深静脉闭塞性疾病年龄
大体时间:手术后立即
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根据手术过程中观察到的疾病年龄,深静脉闭塞性疾病将被分类为以下之一:急性 DVT、慢性疤痕上的急性 DVT、慢性疤痕
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手术后立即
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卫生经济学
大体时间:索引程序后 3 个月
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程序报销与治疗程序费用的分析
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索引程序后 3 个月
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初级通畅
大体时间:索引程序后 12 个月
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索引手术结束时静脉段处于开放状态(>50% 管腔),在 12 个月内保持初级通畅
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索引程序后 12 个月
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辅助初级通畅
大体时间:索引程序后 12 个月
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需要重新干预以保持通畅
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索引程序后 12 个月
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修订后的静脉临床严重程度评分 (rVCSS) 的变化
大体时间:索引程序后 12 个月
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目标腿 rVCSS 的改善 分数范围从 0= 无疾病到 30= 严重疾病。 rVCSS 分数的变化计算为后续分数减去基线分数 。负面变化与改善结果相关 |
索引程序后 12 个月
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患者整体安全
大体时间:术后 12 个月
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不良事件追踪
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术后 12 个月
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维拉塔得分变化
大体时间:索引程序后 12 个月
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维拉塔分数的提高。 Villalta 评分对血栓后综合征 (PTS) 的严重程度进行分类。 分数越高表明 PTS 的严重程度越高。 分数大于或等于 5 表示 PTS。 PTS严重程度:总分5~9分,轻度PTS;得分为10至14,中等PTS;且评分大于或等于15或存在静脉性溃疡,严重PTS。 负面变化与改善的结果相关。 |
索引程序后 12 个月
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EuroQol-5 维度 (EQ-5D) 分数的变化
大体时间:索引程序后 12 个月
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分数越高表明生活质量越好。 该调查问卷包含五个维度,分数从 1(最好)到 5(最差)排名,加上视觉模拟量表 (VAS)(0 = 最差健康状况;100 = 最佳健康状况)。 积极的改变与改善的结果相关。 EQ-5D 分数的变化计算为随访分数减去基线分数。 |
索引程序后 12 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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