使用和不使用胎盘提取物的牙周翻瓣手术后的愈合评估

所有 16 名慢性牙周炎 (CP) 受试者均接受了以下临床牙周参数的临床检查：菌斑指数 (PI)、牙龈指数 (GI)、出血指数 (BI)、袋探诊深度 (PPD) 和相对附着损失 (RAL)，其中记录所有患者在基线时和手术牙周治疗后 3 个月的情况。

确定治疗部位探测袋深度 (PPD) 和相对附着水平 (RAL) 的技术：为每位患者制作定制的丙烯酸支架，为探头提供可重复的插入轴。 为了上述目的，支架沿咬合心尖方向开槽。 在 Hu Friedy UNC 15 探针的帮助下记录了以下临床参数。

测量从支架到最深探测深度以记录探测袋深度（PPD），同时通过从支架到牙骨质-牙釉质连接处的长度减去支架最深探测深度的长度来记录相对附着水平（RAL）。

龈沟液 (GCF) 的收集 GCF 样本是从选定部位的颊侧获取的。 用棉卷隔离这些部位，用水冲洗并用垂直于牙龈边缘的温和空气喷雾干燥。

使用干纱布和无菌滤纸条（（ORAFLOW）完成龈上菌斑的去除。 ® 轻轻插入所选部位的入口，直到感觉到第一个阻力迹象持续 30 秒。 排除牙龈出血污染的样本。

GCF 样品体积将在校准仪器（Periotron 8000 Proflow Inc.，Amityville，NY，USA）TM 中测量，然后参考标准曲线将读数转换为实际体积（μl）。

来自所选位点的条带将被转移到含有 100（μl）磷酸盐缓冲盐水的微量离心管中。

样品将储存在-80 0C，直到使用从(GENXBIO)TM获得的酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒按照制造商的说明进行测定。

在基线、6 周和 3 个月时重复相同的步骤。

术前程序：

记录临床参数后，进行第一阶段治疗（全口洁牙、根面平整和口腔卫生指导）。

然后对患者进行观察，以评估口腔卫生习惯和牙龈组织对第一阶段治疗的反应。

两周后，患者被召回，并根据进一步的治疗方案，计划进行牙周瓣手术。 A组（测试组）接受牙周瓣手术，期间应用胎盘提取物。 B组（对照组）仅接受牙周瓣手术。

手术过程 手术部位用2%盐酸利多卡因加肾上腺素（1:180000）麻醉。

使用 Bard Parker 15 号刀片在涉及的每个牙齿节段或区域的面部和舌/腭表面上进行缝隙切口。

使用骨膜剥离器反射全层粘骨膜瓣，注意保留瓣中最大量的组织。 暴露后，去除肉芽组织，刨平牙根表面，并修剪牙瓣上的组织标签以促进愈合。使用间断缝合线（mersilk 3-0）使牙瓣接近，并将牙周敷料放置在其上方。

胎盘提取物的局部递送 A组患者（试验组）在开皮瓣清创后，使用 1 ml 人胎盘提取物凝胶（Placentrex - 印度 Albert David Limited 的原始研究产品，从新鲜足月健康人胎盘中获得的药物）分配在一个 dappen 盘中。

明胶泡沫（Abgel，Sri Gopal Krishna Labs, Pvt. Ltd. 印度）被切成 1 平方毫米的小珠，并在胎盘凝胶中浸泡几秒钟。 这些浸泡在凝胶中的明胶珠在移植物载体的帮助下局部放置到手术部位并凝结到缺损区域。

为了防止凝胶不受控制的溢出效应，用湿纱布在皮瓣上施加轻微的压力，除去多余的凝胶并放置 Coe Pak。

而B组（对照组），开皮瓣清创后，省略此步骤。

术后护理 抗生素和镇痛药每天两次，持续五天。 指导患者在 1 周内不要咀嚼坚硬或粘性的食物、在治疗区域附近刷牙或使用任何齿间辅助工具。

观察期间避免使用漱口水。 所有患者术后均接受严格的维护计划。 10天后拆线。

第 1 个月每 10 天安排一次召回预约。 每次召回预约时，都会检查口腔卫生。

第3个月时，记录两组的临床参数。 评估术前和术后值之间的差异，然后进行统计分析。