Оценка заживления после пародонтальной лоскутной хирургии с использованием и без использования экстрактов плаценты

Все 16 пациентов с хроническим пародонтитом (ХП) были клинически обследованы в отношении следующих клинических параметров пародонта: индекса зубного налета (PI), десневого индекса (GI), индекса кровоточивости (BI), глубины зондирования кармана (PPD) и относительной потери прикрепления (RAL). были зарегистрированы для всех пациентов исходно и через 3 месяца после хирургического лечения пародонта.

Техника определения глубины кармана для зондирования (PPD) и относительного уровня прикрепления (RAL) в местах лечения: Для каждого пациента был изготовлен индивидуальный акриловый стент для обеспечения воспроизводимой оси введения зонда. Стент был прорезан в окклюзионно-апикальном направлении для вышеупомянутой цели. Следующие клинические параметры регистрировали с помощью зонда Hu Friedy UNC 15.

Измерения проводились от стента до наибольшей глубины зондирования для записи глубины кармана для зондирования (PPD), в то время как уровень относительного прикрепления (RAL) регистрировался путем вычитания длины наибольшей глубины зондирования от стента на длину от стента до цементно-эмалевого соединения.

Сбор жидкости десневой борозды (GCF) Образцы GCF были получены из буккальных аспектов выбранного участка. Участки изолировали ватными валиками, промывали водой и высушивали легким воздушным спреем, направленным перпендикулярно десневому краю.

Удаление наддесневого налета было завершено с помощью сухой марли и стерильной полоски фильтровальной бумаги (ORAFLOW). ® осторожно вставляли во вход в выбранное место до появления первых признаков сопротивления в течение 30 с. Образцы, загрязненные кровоточивостью десен, были исключены.

Объем образца GCF будет измеряться на калиброванном приборе (Periotron 8000 Proflow Inc., Amityville, NY, USA) TM, после чего показания будут преобразованы в фактический объем (мкл) по стандартной кривой.

Полоски из выбранного участка будут перенесены в микроцентрифужные пробирки, содержащие 100 (мкл) фосфатно-солевого буфера.

Образцы будут храниться при -80 0C до проведения анализа с использованием набора для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), полученного от (GENXBIO)TM, в соответствии с инструкциями производителя.

Те же шаги повторяются на исходном уровне, через 6 недель и 3 месяца.

Предоперационная процедура:

После того, как клинические параметры были зарегистрированы, была проведена терапия фазы I (скейлинг всего рта, планирование корней и инструкции по гигиене полости рта).

Затем пациенты были помещены под наблюдение для оценки практики гигиены полости рта и реакции ткани десны на терапию Фазы I.

Через две недели пациенты были отозваны, и на основании дальнейшего протокола лечения была запланирована операция пародонтального лоскута. Группе А (тестовая группа) была проведена операция по пародонтальному лоскуту, во время которой применялся экстракт плаценты. Группа B (контрольная группа) подверглась операции по пародонтальному лоскуту только.

Хирургическая процедура. Операционные участки были анестезированы 2% раствором лигнокаина гидрохлорида с адреналином (1:180000).

С помощью лезвия Bard Parker No.15 были выполнены щелевидные разрезы на лицевой и язычной/небной поверхности каждого сегмента зуба или пораженной области.

Слизисто-надкостничный лоскут на всю толщину отодвинули с помощью периостального элеватора, стараясь сохранить максимальное количество ткани в лоскуте. После обнажения грануляционная ткань была удалена, поверхности корней сошлифованы, а лоскут обрезан от лоскутов ткани для облегчения заживления. Лоскут сближен узловыми швами (mersilk 3-0) и поверх него наложена пародонтальная повязка.

Местное введение экстракта плаценты Пациентам группы А (испытуемая группа) после открытой санации лоскута вводили 1 мл геля экстрактов плаценты человека (Плацентрекс - оригинальный исследовательский продукт компании Albert David Limited, Индия, препарат, полученный из свежевыношенных плацент здоровых людей). распределяется в dappen блюдо.

Желатиновая пена (Abgel, Sri Gopal Krishna Labs, Pvt.Ltd. Индия) нарезали на мелкие шарики площадью 1 кв. мм и оставляли на несколько секунд пропитываться плацентарным гелем. Эти желатиновые шарики, пропитанные гелем, помещаются в операционное поле локально с помощью трансплантата-носителя и конденсируются в области дефекта.

Чтобы предотвратить неконтролируемое разбрызгивание геля, слегка надавили на лоскут влажной марлей, удалили излишки геля и наложили Coe Pak.

В то время как в группе B (контрольная группа), после хирургической обработки открытым лоскутом, этот этап пропускается.

Послеоперационный уход Антибиотики и анальгетики назначают два раза в день в течение пяти дней. Пациенты были проинструктированы воздерживаться от жевания твердой или липкой пищи, чистки зубов вблизи обработанных участков или использования каких-либо межзубных приспособлений в течение 1 недели.

В период наблюдения избегали использования ополаскивателя для рта. Всем пациентам после операции был назначен строгий график поддерживающей терапии. Швы сняли через 10 дней.

Повторные встречи были назначены один раз в 10 дней в течение 1-го месяца. При каждом повторном посещении проверялась гигиена полости рта.

На 3-м месяце регистрировали клинические параметры в обеих группах. Оценивали разницу между до и послеоперационными значениями, а затем статистически анализировали.