Arvio parantumisesta parodontaaliläppäleikkauksen jälkeen istukkauutteita käyttämällä ja ilman

Kaikki 16 kroonista parodontiittia (CP) sairastavaa tutkittiin kliinisesti seuraavien kliinisten parodontaaliparametreiden suhteen: plakkiindeksi (PI), ienindeksi (GI), verenvuotoindeksi (BI), taskun koetussyvyys (PPD) ja suhteellinen kiinnittymishäiriö (RAL). kirjattiin kaikille potilaille lähtötilanteessa ja 3 kuukautta kirurgisen parodontaalihoidon jälkeen.

Tekniikka probing Pocket Depth (PPD) ja suhteellinen kiinnitystaso (RAL) määrittämiseksi hoitokohdissa: Kullekin potilaalle valmistettiin räätälöity akryylistentti toistettavan asennusakselin aikaansaamiseksi koettimelle. Stentti uritettiin okluso-apikaalisuunnassa edellä mainittua tarkoitusta varten. Seuraavat kliiniset parametrit tallennettiin Hu Friedy UNC 15 -koettimen avulla.

Mittaukset otettiin stentistä syvimpään koetussyvyyteen mittaustaskun syvyyden (PPD) tallentamiseksi, kun taas suhteellinen kiinnitystaso (RAL) tallennettiin vähentämällä syvimmän koetussyvyyden pituus stentistä pituudella stentistä sementti-emaliliitoskohtaan.

Gingival Crevicular Fluid (GCF) GCF-näytteiden kokoelma saatiin valitun paikan bukkaalisista näkökohdista. Kohdat eristettiin puuvillarullilla, huuhdeltiin vedellä ja kuivattiin kevyellä ilmasuihkulla, joka oli suunnattu kohtisuoraan ienreunaan nähden.

Supra-gingivaalisen plakin poisto saatiin päätökseen käyttämällä kuivaa sideharsoa ja steriiliä suodatinpaperiliuskaa (ORAFLOW). ® työnnettiin varovasti valitun kohdan sisääntuloaukkoon, kunnes ensimmäinen vastuksen merkki tuntui 30 sekunnin ajan. Näytteet, joissa oli ienverenvuotoa, jätettiin pois.

GCF-näytteen tilavuus mitataan kalibroidussa laitteessa (Periotron 8000 Proflow Inc., Amityville, NY, USA) TM, minkä jälkeen lukema muunnetaan todelliseksi tilavuudeksi (µl) standardikäyrän avulla.

Liuskat valitusta paikasta siirretään mikrosentrifugoituihin putkiin, jotka sisältävät 100 (µl) fosfaattipuskurisuolaliuosta.

Näytteitä säilytetään -80 °C:ssa, kunnes määritys suoritetaan käyttämällä entsyymikytketty immunosorbenttimääritys (ELISA) -pakkausta, joka on hankittu (GENXBIO)TM:ltä valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Samat vaiheet toistetaan lähtötilanteessa, 6 viikon ja 3 kuukauden kuluttua.

Leikkausta edeltävä toimenpide:

Kun kliiniset parametrit oli kirjattu, suoritettiin vaiheen I hoito (täysi suun hilseily, juurisuunnittelu ja suun hygieniaohjeet).

Tämän jälkeen potilaat otettiin tarkkailtavaksi suun hygieniakäytännön ja ienkudoksen vasteen I vaiheen hoitoon arvioimiseksi.

Kahden viikon kuluttua potilaat kutsuttiin takaisin ja jatkohoitoprotokollan perusteella suunniteltiin parodontaaliläpäleikkaus. Ryhmälle A (koeryhmä) tehtiin parodontaaliläppäleikkaus, jonka aikana levitettiin istukkauutetta. Ryhmälle B (kontrolliryhmä) tehtiin parodontaaliläppäleikkaus yksin.

Kirurginen toimenpide Leikkauskohdat nukutettiin 2 % lignokaiinihydrokloridilla ja adrenaliinilla (1:180000).

Hammasviillot tehtiin käyttämällä Bard Parker No.15 -terää jokaisen hammassegmentin tai -alueen kasvojen ja linguaalisen/palataalisen pintaan.

Täysipaksuinen mukoperiosteaalinen läppä heijastettiin käyttämällä periosteaalista nosturia huolehtien siitä, että läpässä säilyi mahdollisimman paljon kudosta. Altistuksen jälkeen rakeistettu kudos poistettiin, juuren pinnat höylättiin ja läppä leikattiin kudosmerkinnöistä paranemisen helpottamiseksi. Läppä arvioitiin katkaistuilla ompeleilla (mersilk 3-0) ja sen päälle asetettiin parodontaaliside.

Istukkauutteen paikallinen annostelu Ryhmän A potilaille (koeryhmä) avoimen läppäpuhdistuksen jälkeen 1 ml ihmisen istukan uutegeeliä (Placentrex - Albert David Limitedin, Intian alkuperäinen tutkimustuote, lääke, joka on saatu tuoreesta, terveestä ihmisen istukasta) annostellaan kostutetussa astiassa.

Gelatiinivaahto (Abgel, Sri Gopal Krishna Labs, Pvt.Ltd. Intia) leikattiin pieniksi 1 neliömetrin helmiksi ja annettiin liota istukkageelissä muutaman sekunnin ajan. Nämä geelissä liotetut gelatiinihelmet asetetaan leikkauskohtaan paikallisesti siirteen kantajan avulla ja tiivistetään vikaalueelle.

Geelin hallitsemattomien leviämisvaikutusten estämiseksi läpän päälle kohdistettiin lievä paine märällä sideharsolla ja ylimääräinen geeli poistettiin ja Coe Pak asetettiin.

Ryhmässä B (kontrolliryhmä) tämä vaihe jätetään pois avoimen läpän puhdistamisen jälkeen.

Leikkauksen jälkeinen hoito Antibiootteja ja kipulääkkeitä määrätään kaksi kertaa päivässä viiden päivän ajan. Potilaita kehotettiin pidättymään kovien tai tahmeiden ruokien pureskelusta, harjaamisesta käsiteltyjen alueiden lähellä tai käyttämästä mitään hampaidenvälisiä apuvälineitä viikon ajan.

Suuveden käyttöä vältettiin tarkkailujakson aikana. Kaikille potilaille asetettiin tiukka ylläpitoaikataulu leikkauksen jälkeen. Ompeleet poistettiin 10 päivää myöhemmin.

Palautusajat ajoitettiin 10 päivän välein 1. kuukaudelle. Jokaisella takaisinvetokäynnillä suuhygienia tarkastettiin.

Kolmannella kuukaudella kliiniset parametrit rekisteröitiin molemmissa ryhmissä. Ero ennen leikkausta ja sen jälkeisten arvojen välillä arvioitiin ja analysoitiin sitten tilastollisesti.