Bedömning av läkning efter tandlossningsoperation med och utan användning av placentaextrakt

Alla 16 patienter med kronisk parodontit (CP) undersöktes kliniskt avseende följande kliniska parodontala parametrar: plackindex (PI), gingivalindex (GI), blödningsindex (BI), Pocket Probing Depth (PPD) och Relative Attachment Loss (RAL) som registrerades för alla patienter vid baslinjen och 3 månader efter kirurgisk periodontal behandling.

Teknik för att fastställa Probing Pocket Depth (PPD) och Relative Attachment Level (RAL) vid behandlingsställena: En anpassad akrylstent tillverkades för varje patient för att tillhandahålla en reproducerbar insättningsaxel för sonden. Stenten var räfflad i en ockluso-apikal riktning för ovan nämnda syfte. Följande kliniska parametrar registrerades med hjälp av en Hu Friedy UNC 15-prob.

Mätningar togs från stent till djupaste sonderingsdjup för att registrera Probing pocket depth (PPD) medan Relative Attachment Level (RAL) registrerades genom att subtrahera längden på djupaste sonderingsdjupet från stenten med längden från stent till cemento-emaljövergång.

Samling av Gingival Crevicular Fluid (GCF) GCF-prover erhölls från de buckala aspekterna av den valda platsen. Ställena isolerades med bomullsrullar, sköljdes med vatten och torkades med en försiktig luftspray riktad vinkelrätt mot tandköttskanten.

Avlägsnandet av supra-gingival plack fullbordades med användning av torr gasväv och en steril filterpappersremsa ((ORAFLOW). ® fördes försiktigt in i ingången till den valda platsen tills det första tecknet på motstånd kändes under 30 sekunder. Prover kontaminerade med tandköttsblödning exkluderades.

GCF-provvolymen kommer att mätas i en kalibrerad apparat (Periotron 8000 Proflow Inc., Amityville, NY, USA) TM, varefter avläsningen kommer att omvandlas till en faktisk volym (µl) med hänvisning till standardkurvan.

Remsorna från den valda platsen kommer att överföras i mikrocentrifugerade rör innehållande 100 (µl) fosfatbuffertsaltlösning.

Proverna kommer att förvaras vid -80 °C tills analysen utförs med hjälp av Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) kit erhållet från (GENXBIO)TM, enligt tillverkarens instruktioner.

Samma steg upprepas vid baslinjen, 6 veckor och 3 månader.

Förkirurgiskt ingrepp:

Efter att de kliniska parametrarna registrerats utfördes Fas I-terapi (full munfjällning, rotplanering och munhygieninstruktioner).

Patienterna sattes sedan under observation för att bedöma munhygienpraxis och tandköttsvävnadens respons på fas I-terapi.

Efter två veckor återkallades patienterna och baserat på ytterligare behandlingsprotokoll planerades tandlossningsoperation. Grupp A (Testgrupp) genomgick parodontala flikoperationer under vilken placentaextrakt applicerades. Grupp B (Kontrollgrupp) genomgick enbart parodontala flikoperationer.

Kirurgiskt ingrepp Operationsställena sövdes med 2% lignokainhydroklorid med adrenalin (1:180000).

Crevikulära snitt gjordes med användning av Bard Parker No.15 blad på ansikts- och lingual/palatala ytan av varje inblandat tandsegment eller område.

En mucoperiosteal flik av full tjocklek reflekterades med hjälp av en periosteal elevator som var noga med att bevara den maximala mängden vävnad i fliken. Efter exponering avlägsnades granulationsvävnaden, rotytorna hyvlades och fliken trimmades av vävnadsetiketter för att underlätta läkning. Fliken approximerades med avbrutna suturer (mersilk 3-0) och ett parodontalt förband placerades ovanför den.

Lokal leverans av placentaextraktet I grupp A-patienter (testgrupp) efter debridering med öppen flik 1 ml human placentaextrakt gel (Placentrex - den ursprungliga forskningsprodukten från Albert David Limited, Indien, ett läkemedel som erhållits från friska humana placentae) dispenseras i ett dappen fat.

Gelatinskum (Abgel, Sri Gopal Krishna Labs, Pvt.Ltd. India) skars i små pärlor på 1 mm 2 och fick dra i placentagelen under några sekunder. Dessa gelatinpärlor indränkta i gel placeras lokalt på operationsstället med hjälp av en transplantatbärare och kondenseras in i det defekta området.

För att förhindra okontrollerade spill-over-effekter av gelén, applicerades ett milt tryck över fliken med den våta gasväven och överskott av gel avlägsnades och Coe Pak placerades.

I grupp B (kontrollgrupp), efter debridering med öppen flik, utelämnas detta steg.

Postoperativ vård Antibiotika och analgetika ordineras två gånger om dagen i fem dagar. Patienterna instruerades att avstå från att tugga hård eller klibbig mat, borsta nära de behandlade områdena eller använda något interdentalt hjälpmedel under 1 vecka.

Användning av munvatten undveks under observationsperioden. Alla patienter sattes på ett strikt underhållsschema efter operationen. Suturerna avlägsnades 10 dagar senare.

Återkallelsemöten planerades en gång på 10 dagar för den första månaden. Vid varje återkallelsebesök kontrollerades munhygienen.

Vid 3:e månaden registrerades de kliniska parametrarna i båda grupperna. Skillnaden mellan pre- och postoperativa värden bedömdes och analyserades sedan statistiskt.