Beoordeling van genezing na parodontale flapoperatie met en zonder het gebruik van placenta-extracten

Alle 16 proefpersonen met chronische parodontitis (CP) werden klinisch onderzocht met betrekking tot de volgende klinische parodontale parameters: plaque-index (PI), gingivale index (GI), bloedingsindex (BI), Pocket Probing Depth (PPD) en Relative Attachment Loss (RAL). werden geregistreerd voor alle patiënten bij baseline en 3 maanden na chirurgische parodontale behandeling.

Techniek om de diepte van de sondeerzak (PPD) en het relatieve hechtingsniveau (RAL) op de behandelingslocaties vast te stellen: Voor elke patiënt werd een op maat gemaakte acrylstent vervaardigd om een ​​reproduceerbare inbrengas voor de sonde te bieden. De stent was voor het bovengenoemde doel gegroefd in een occluso-apicale richting. De volgende klinische parameters werden geregistreerd met behulp van een Hu Friedy UNC 15-sonde.

Er werden metingen gedaan van de stent tot de diepste sondeerdiepte om de sondeerpocketdiepte (PPD) vast te leggen, terwijl het relatieve hechtingsniveau (RAL) werd geregistreerd door de lengte van de diepste sondeerdiepte van de stent af te trekken van de lengte van de stent tot de cement-emailverbinding.

Verzameling van Gingival Crevicular Fluid (GCF) GCF-monsters werden verkregen uit de buccale aspecten van de geselecteerde plaats. De plaatsen werden geïsoleerd met wattenrollen, gespoeld met water en gedroogd met een zachte luchtstraal die loodrecht op de tandvleesrand was gericht.

Verwijdering van supragingivale plaque werd voltooid met behulp van droog gaas en een steriele filterpapierstrip ((ORAFLOW). ® werd voorzichtig ingebracht in de ingang van de geselecteerde plaats totdat het eerste teken van weerstand gedurende 30 seconden werd gevoeld. Monsters besmet met tandvleesbloedingen werden uitgesloten.

Het GCF-monstervolume wordt gemeten in een gekalibreerd apparaat (Periotron 8000 Proflow Inc., Amityville, NY, VS) TM, waarna de aflezing wordt omgezet in een werkelijk volume (µl) door verwijzing naar de standaardcurve.

De strips van de geselecteerde locatie worden overgebracht in microgecentrifugeerde buisjes die 100 (µl) fosfaatbufferzoutoplossing bevatten.

De monsters worden bewaard bij -80 °C totdat de assay wordt uitgevoerd met behulp van de Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA)-kit verkregen van (GENXBIO)TM, volgens de instructies van de fabrikant.

Dezelfde stappen worden herhaald bij baseline, 6 weken en 3 maanden.

Pre-chirurgische procedure:

Nadat de klinische parameters waren geregistreerd, werd Fase I-therapie (volledige mondschilfering, wortelplanning en instructies voor mondhygiëne) uitgevoerd.

De patiënten werden vervolgens geobserveerd om de praktijk van mondhygiëne en de respons van het tandvleesweefsel op Fase I-therapie te beoordelen.

Na twee weken werden de patiënten teruggeroepen en op basis van het verdere behandelprotocol werd een parodontale flapoperatie gepland. Groep A (testgroep) onderging een parodontale flapoperatie waarbij placenta-extract werd aangebracht. Groep B (controlegroep) onderging alleen een parodontale flapoperatie.

Chirurgische ingreep De operatieplaatsen werden verdoofd met 2% lignocaïnehydrochloride met adrenaline (1:180000).

Creviculaire incisies werden gemaakt met Bard Parker No.15 mes op het gezichts- en linguale/palatinale oppervlak van elk betrokken tandsegment of gebied.

Een mucoperiostale flap over de volledige dikte werd gereflecteerd met behulp van een periostale lift waarbij ervoor werd gezorgd dat de maximale hoeveelheid weefsel in de flap behouden bleef. Na blootstelling werd het granulatieweefsel verwijderd, werden de worteloppervlakken geschaafd en werd de flap ontdaan van weefsellabels om genezing te vergemakkelijken. De flap werd gehecht met behulp van onderbroken hechtingen (mersilk 3-0) en er werd een parodontaal verband boven geplaatst.

Lokale afgifte van het placenta-extract Bij groep A-patiënten (testgroep) werd na debridement met open flap 1 ml humane placenta-extractgel (Placentrex - het oorspronkelijke onderzoeksproduct van Albert David Limited, India, een geneesmiddel verkregen uit vers voldragen gezonde menselijke placenta's) toegediend. uitgedeeld in een dappenschaal.

Gelatineschuim (Abgel, Sri Gopal Krishna Labs, Pvt.Ltd. India) werd in kleine bolletjes van 1 vierkante mm gesneden en enkele seconden in de placenta-gel geweekt. Deze in gel gedrenkte gelatinekorrels worden met behulp van een transplantaatdrager plaatselijk op de plaats van de operatie geplaatst en in het defectgebied gecondenseerd.

Om ongecontroleerde overloopeffecten van de gel te voorkomen, werd milde druk uitgeoefend op de flap met het natte gaas en overtollige gel werd verwijderd en Coe Pak werd geplaatst.

In groep B (controlegroep) wordt deze stap na debridement met open flap overgeslagen.

Postoperatieve zorg Antibiotica en analgetica worden gedurende vijf dagen twee keer per dag voorgeschreven. Patiënten kregen de instructie om gedurende 1 week af te zien van het kauwen van hard of plakkerig voedsel, het poetsen in de buurt van de behandelde gebieden of het gebruik van interdentale hulpmiddelen.

Het gebruik van mondwater werd tijdens de observatieperiode vermeden. Alle patiënten werden na de operatie op een strikt onderhoudsschema geplaatst. De hechtingen werden 10 dagen later verwijderd.

Terugroepafspraken werden eens in de 10 dagen gepland voor de 1e maand. Bij elke terugroepafspraak werd de mondhygiëne gecontroleerd.

Op de derde maand werden de klinische parameters in beide groepen geregistreerd. Het verschil tussen pre- en postoperatieve waarden werd beoordeeld en vervolgens statistisch geanalyseerd.