二次牙槽裂中移植后扩张的部分上颌扩张与预全上颌扩张

二次牙槽骨移植（SABG）是唇腭裂（CLP）患者整体治疗的重要步骤。 文献中已经报道了该程序的众多优点。 然而，骨移植物的吸收是一种常见情况，牙槽骨移植（ABG）的成功取决于多种因素。 周围移植组织的牙周健康、外科医生的经验和能力以及手术时机被证明是决定成功的最重要因素。 未能修复牙槽裂可能会引起各种问题，包括口鼻瘘、液体反流、言语病理、牙齿萌出受损、前牙缺乏骨支撑、牙齿拥挤、牙周退缩和最终牙齿脱落，以及上颌骨和面部不对称。 牙槽骨的缺乏也限制了正畸治疗和/或修复康复。 移植后通过移植物重塑刺激成熟非常重要，并且主要由自然牙齿萌出提供。 因此，SABG 的理想时间段是混合牙列阶段（9-12 岁），即与裂隙一致的恒犬牙萌出之前。 唇腭裂患者上颌扩张的时机存在争议。 在二次牙槽骨移植之前扩张上颌骨的支持者表示，在骨移植之前对齐各节段是有益的，以便在手术期间更好地放置移植物和工作设施，但是最近的文献表明二次骨移植后上颌骨扩张是可能的移植后扩张的优点是，当移植物在愈合过程中置于动态负载下时，骨固结得到改善，需要闭合的软组织缺损较小，获得足够体积的骨的难度较小，缺损较窄，这骨再生速度更快，上颌扩张过程中诱发口鼻瘘的可能性更小。这项研究将改变牙槽骨移植与上颌扩张相关的概念。 两个裂口边缘之间至少有 5 毫米，并且 2/3 的尖牙或侧根已经形成，并且薄骨将牙齿与裂口缺损分开，就可以进行移植