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新的 ICU 预后评分 APACHE-INf

2023年7月13日 更新者:Nizameddin Koca, MD、Bursa City Hospital

新评分 (APACHE-INf)(包括炎症和营养参数)与 APACHE-II 在入住 ICU 患者预后方面的比较

重症监护病房 (ICU) 旨在为高发病率和死亡风险的患者提供专门护理。 为了有效识别需要紧急诊断和治疗的患者,已经开发了各种评分系统,包括APACHE-II。 然而,这些系统主要侧重于评估器官功能障碍,而不考虑患者的营养状况或炎症的作用。 最近的研究强调了炎症在患者预后中的关键作用,强调需要将炎症参数纳入评分系统以进行准确的预后预测。 此外,尽管入ICU时的营养状况对患者的治疗结果有重大影响,但在当前的评分系统中,它在很大程度上被忽视了。 营养不良的患者出现并发症、住院时间延长和死亡率增加的风险更高。 充足的营养支持免疫功能、组织修复和对治疗干预的反应,最终最大限度地减少并发症。 将营养评估整合到现有的评分系统中,可以及早发现营养不良的患者并及时进行干预,从而提高 ICU 的整体护理质量。 考虑到炎症和营养状况的重要性,本研究旨在通过在APACHE II评分中添加炎症和营养参数来开发新的评分系统。 这种综合方法有望改善患者的治疗效果,准确评估临床严重程度,并促进重症监护环境中的立即干预。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

重症监护室是对发病率和死亡风险高的患者进行随访和治疗的单位。 重症监护室患者的风险分层对于快速识别需要紧急诊断和治疗的患者非常重要。 为此,近年来开发了许多评分系统,虽然我们重症监护病房常规使用最常见的APACHE-II评分,但目前还没有普遍接受的共识。 现有的评分系统主要通过评估器官功能障碍来预测预后。 人们已经更好地理解了炎症和炎症反应在器官功能中的重要性,特别是在新冠肺炎疫情过程中。 目前的评分系统尚未评估入院时的营养状况。

炎症在细胞和组织水平的再生和对抗微生物方面发挥着重要作用。 最近的研究清楚地证明了炎症和炎症反应在患者发病率和死亡率中的重要性。 在这种情况下,有研究报告称,一些重要的炎症参数与重症监护患者的发病率和死亡率相关。

根据现有证据,评估不包括炎症参数的评分系统无法提供准确的预后预测。

入住 ICU 时的营养状况评估是患者护理的重要组成部分,但在当前的评分系统中很大程度上被忽视了。

与营养良好的患者相比,营养不良的患者出现并发症、住院时间延长和死亡率增加的风险更高。 充足的营养不仅支持免疫功能和组织修复,还影响患者在 ICU 住院期间对治疗干预的反应和并发症的预防。 认识到危重疾病中充足营养的重要性对于优化患者治疗效果和尽量减少并发症至关重要。 通过将营养评估整合到现有的评分系统中,医疗保健提供者可以及早发现营养不良的患者,及时实施干预措施,并提高 ICU 的整体护理质量。 这种综合方法有望改善患者的治疗效果,降低发病率和死亡率,并优化重症监护环境中的资源利用。

将炎症和营养状况评估纳入现有的评分系统可以对患者的整体状况提供更全面的评估。 因此,在本研究中,我们旨在评估通过在APACHE II和SOFA评分中添加炎症和营养参数而创建的新评分系统是否能够提供更准确的预后预测。将回顾性扫描2020年1月1日至2022年12月31日期间在布尔萨市医院重症监护室随访的患者的电子档案。 下面详述的人口统计数据、临床和实验室数据将记录在文件中。 在确定从患者档案中获得的入院时每项炎症测试的分界点和评分量表后,将比较新旧评分在预后预测中的能力。 通过确定新评分的分界点,将可以更准确地评估患者的临床严重程度并立即执行必要的程序。

要从文件扫描的数据:

患者的人口统计数据:年龄、身高、体重、格拉斯哥昏迷评分、APACHE 2 评分、SOFA 评分、伴随疾病、呼吸频率、发烧、心率、SBP、DBP、OABP、血气数据:pH、pO2、PCO2、渗透压、乳酸、HCO3 实验室数据:详细的血象数据(WBC、Hgb、Hct、MCV、MPV、RDW、Plt、中性粒细胞) 、淋巴细胞)、葡萄糖、BUN、Cre、AST、ALT、T.bil、D.bil、Na、K、Ca、Mg、T。蛋白质、白蛋白、前白蛋白、INR、aPTT、维生素 D、总胆固醇、LDL、HDL 和甘油三酯炎症参数:沉降、CRP、铁蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、降钙素原

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

15000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Nizameddin Koca, MD
  • 电话号码:05052324063
  • 邮箱:nkoca@yahoo.com

研究联系人备份

学习地点

    • Bursa
      • Nilüfer、Bursa、火鸡、16110
        • 招聘中
        • University of Health Sciences, Bursa Sehir Training & Research Hospital
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Nizameddin Koca, MD
        • 副研究员:
          • Aysegul Ozkan, MD
        • 副研究员:
          • Nermin Kelebek Girgin, MD
        • 副研究员:
          • Gulbahar Caliskan, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

2019 年至 2023 年间入住 ICU 的患者

描述

纳入标准:

  • 入住重症监护室
  • 18岁以上

排除标准:

  • 数据不完整
  • 18岁以下

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
阿帕奇-II
通过评分系统(包括炎症和营养状况)确定入住 ICU 患者的预后
APACHE 信息
通过评分系统(包括炎症和营养状况)确定入住 ICU 患者的预后

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
死亡率预测
大体时间:对2019年至2023年ICU患者的数据进行了评估
开发除 APACHE-II 评分之外还包括炎症和营养状况数据的评分系统,将有机会评估 ICU 患者的整体状况并更准确地预测死亡风险
对2019年至2023年ICU患者的数据进行了评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nizameddin Koca, MD、University of Health Sciences, Bursa Sehir Training & Research Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年6月1日

初级完成 (估计的)

2023年7月31日

研究完成 (估计的)

2023年9月30日

研究注册日期

首次提交

2023年7月13日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月13日

首次发布 (实际的)

2023年7月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月13日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • APACHE-INf

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

该研究将在单中心数据评估后作为多中心研究进行。 单中心研究完成后,IPD数据将与多中心设计研究人员的参与者共享。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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