动态贴扎运动对肩峰下撞击症患者神经肌肉控制的影响
动态贴扎运动对神经肌肉控制的影响
背景:肩峰下撞击综合征 (SIS) 是最常见的肩部疾病,占所有肩部疼痛主诉的 44%-65%。 先前的研究发现了运动学的变化以及肌肉激活幅度或时间的改变。 最近的研究还显示 SIS 患者皮质脊髓系统的不同组织以及肩袖肌腱病患者中枢运动表征的改变。 为了恢复 SIS 患者的运动变化和肌肉激活,SIS 患者的治疗通常包括运动控制练习和贴扎。 然而,不同类型的胶带具有不同的特性和用途,导致结果不一致。 最近,一种新的贴布技术——动态贴布,其性能介于最常见的贴布Kinesio贴布和刚性贴布之间,可能会解决上述问题。 但动态胶带效果的证据以及动态胶带与运动控制练习的附加效果仍不清楚。 目的:本研究的目的是调查动态贴带联合运动控制运动与单独的运动控制运动相比,对肩峰下撞击综合症患者的运动学、肌肉活动、皮质脊髓兴奋性、疼痛和功能的额外影响。
方法:这是一项随机对照试验。 50 名 SIS 患者将被随机分配到锻炼组或动态磁带锻炼组。 两组均在两周内接受5次治疗,每次30分钟。 结果将在第一次干预后和两周干预后的基线时进行测量。 主要结果指标包括肩胛运动学、肩胛肌激活和皮质脊髓系统。 次要结果指标包括通过数字疼痛评定量表衡量的肩部疼痛,以及通过手臂、肩部和手部残疾量表 (DASH) 衡量的肩部功能。 数据分析:采用二因素和三因素混合方差分析比较两组的干预效果。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Taiwan
-
Taipei、Taiwan、台湾、112
- National Yang Ming Chiao Tung University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 肩痛位于前面或外侧。
- 参与者仅包括年龄在 20 至 40 岁之间的参与者。
- 每周总参与肩部练习的时间大于或等于4小时。
- 存在肩胛骨运动功能障碍。
存在肩部撞击症状,且以下 6 项测试中至少有 3 项呈阳性结果:
- 痛苦电弧测试
- 尼尔冲击试验
- 霍金斯-肯尼迪撞击试验
- 空罐测试
- 阻力外旋转测试
- 肩袖肌腱压痛
排除标准
- 过去三个月内接受过肩部运动治疗。
- 手臂仰角小于120度
- 有上肢脱臼、骨折或手术史
- 过去 12 个月内有颈部或上肢直接接触损伤史
- 过去 12 个月内遭受过脑震荡或有 3 次或以上脑震荡史
- 脑损伤和神经功能障碍
- 经常头痛或头晕的病史
- 使用 TMS 的禁忌症,通过安全筛查问卷进行评估,包括怀孕、癫痫病史、癫痫和晕厥、植入人工耳蜗、植入奖章以及服用抗抑郁药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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假比较器:运动组
运动控制练习
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受试者将学习如何在运动控制练习中控制肩胛骨,而无需使用胶带
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实验性的:运动组动态贴扎
运动控制练习与动态贴带相结合
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受试者将学习如何在运动控制练习中使用动态胶带控制肩胛骨
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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神经生理学测量 - 主动运动阈值
大体时间:第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 AMT 的变化
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主动运动阈值 (AMT) 将用最大刺激器输出 (MSO) 的百分比 (%) 来描述。
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第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 AMT 的变化
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神经生理学测量 - 主动运动阈值
大体时间:5 次干预完成后相对于基线 AMT 的变化,平均 2 周
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主动运动阈值 (AMT) 将用最大刺激器输出 (MSO) 的百分比 (%) 来描述。
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5 次干预完成后相对于基线 AMT 的变化,平均 2 周
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神经生理学测量 - 运动诱发电位
大体时间:第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 MEP 的变化
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运动诱发电位 (MEP) 将用毫伏 (mV) 来描述。
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第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 MEP 的变化
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神经生理学测量 - 运动诱发电位
大体时间:完成 5 次干预后,MEP 相对于基线的变化,平均 2 周
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运动诱发电位 (MEP) 将用毫伏 (mV) 来描述。
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完成 5 次干预后,MEP 相对于基线的变化,平均 2 周
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神经生理学测量 - 皮质静默期
大体时间:第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 CSP 的变化
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皮质静默期 (CSP) 以毫秒 (ms) 为单位进行测量。
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第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 CSP 的变化
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神经生理学测量 - 皮质静默期
大体时间:完成 5 次干预后,平均 2 周,CSP 相对于基线的变化
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皮质静默期 (CSP) 以毫秒 (ms) 为单位进行测量。
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完成 5 次干预后,平均 2 周,CSP 相对于基线的变化
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神经生理学测量 - 短间隔皮质抑制
大体时间:第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 SICI 的变化
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短间隔皮质抑制 (SICI) 将被定义为当刺激间隔低于 5 毫秒时调节反应与测试反应的百分比 (%)
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第一次 30 分钟干预完成后相对于基线 SICI 的变化
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神经生理学测量 - 短间隔皮质抑制
大体时间:完成 5 次干预后相对于基线 SICI 的变化,平均 2 周
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短间隔皮质抑制 (SICI) 将被定义为当刺激间隔低于 5 毫秒时调节反应与测试反应的百分比 (%)
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完成 5 次干预后相对于基线 SICI 的变化,平均 2 周
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神经生理学测量 - 短间隔皮质促进
大体时间:第一个 30 分钟干预完成后相对于基线 SICF 的变化
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短间隔皮质促进 (SICF) 将被定义为当刺激间隔大于 5 毫秒时调节反应与测试反应的百分比 (%)
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第一个 30 分钟干预完成后相对于基线 SICF 的变化
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神经生理学测量 - 短间隔皮质促进
大体时间:完成 5 次干预后相对于基线 SICF 的变化,平均 2 周
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短间隔皮质促进 (SICF) 将被定义为当刺激间隔大于 5 毫秒时调节反应与测试反应的百分比 (%)
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完成 5 次干预后相对于基线 SICF 的变化,平均 2 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩胛运动学
大体时间:第一个 30 分钟干预完成时肩胛骨运动学的基线变化
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将计算肩胛骨运动学,包括肩胛骨平面仰角30°、60°、90°和120°时的前/后倾斜、上/下旋转和内/外旋转,并用度(°)描述。
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第一个 30 分钟干预完成时肩胛骨运动学的基线变化
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肩胛运动学
大体时间:完成 5 次干预后,平均 2 周,肩胛骨运动学相对于基线的变化
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将计算肩胛骨运动学,包括肩胛骨平面仰角30°、60°、90°和120°时的前/后倾斜、上/下旋转和内/外旋转,并用度(°)描述。
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完成 5 次干预后,平均 2 周,肩胛骨运动学相对于基线的变化
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肩胛肌激活
大体时间:第一个 30 分钟干预完成后肩胛肌激活基线的变化
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上斜方肌、下斜方肌和前锯肌的肌电图 (EMG) 数据的均方根将通过最大随意收缩幅度(最大随意收缩的百分比,%)进行标准化,并在手臂抬高从 30° 到 120° 期间的三个 30° 增量运动中进行计算,包括 30° - 60°、60° - 90° 和 90° - 120°
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第一个 30 分钟干预完成后肩胛肌激活基线的变化
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肩胛肌激活
大体时间:完成 5 次干预后,平均 2 周,肩胛肌活性与基线相比的变化
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上斜方肌、下斜方肌和前锯肌的肌电图 (EMG) 数据的均方根将通过最大随意收缩幅度(最大随意收缩的百分比,%)进行标准化,并在手臂抬高从 30° 到 120° 期间的三个 30° 增量运动中进行计算,包括 30° - 60°、60° - 90° 和 90° - 120°
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完成 5 次干预后,平均 2 周,肩胛肌活性与基线相比的变化
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肩部功能
大体时间:完成 5 次干预后,平均 2 周,与基线 DASH 问卷相比的变化
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肩部功能将通过手臂、肩部和手部残疾(DASH)问卷来测量,包括残疾/症状部分(30 项,得分 1-5)和可选的高性能运动/音乐或工作部分(4 项,得分 1-5)。
分数越高表示残疾程度越高。
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完成 5 次干预后,平均 2 周,与基线 DASH 问卷相比的变化
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肩部疼痛和不稳定的视觉模拟量表(VAS)
大体时间:完成 5 次干预后,平均 2 周,视觉模拟量表相对于基线的变化
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肩部疼痛和不稳定性将通过视觉模拟评分(VAS)进行测量。
受试者需要在 10 厘米的线上标记他们认为代表他们对当前状态的感知的点。
分数范围从 0(无症状)到 100(最严重症状)。
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完成 5 次干预后,平均 2 周,视觉模拟量表相对于基线的变化
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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