世界卫生组织 乌干达西南部姆巴拉拉公共卫生机构产科护理人员分娩护理指南

我将利用一个充满矛盾的群体；使用产程图监测的历史母亲队列和使用新的分娩护理指南监测的前瞻性妇女队列相结合，以评估实施的成功（有效性）。 作为一项旨在减少可预防的孕产妇和围产期发病率和死亡率的新干预措施的共同努力，这些结果将产生扎实、可靠的科学数据，为利益相关者和政策制定者提供信息，帮助他们有效地将这种新的 LCG 整合和扩大到常规孕产中全国及其他地区的类似环境中提供护理。 这项研究还将能够展示这种干预措施的效果，并优化其在常规孕产妇护理实践中的实施，以改善类似环境中的母婴结局。

参与者将是积极参与产妇护理和分娩的成年 HCP、姆巴拉拉地区的卫生机构管理人员以及乌干达卫生部生殖健康部门的官员。 为了进行有效性实施试验，我们将在研究机构招募 520 名积极分娩的母亲。 从 520 名使用产程图数据监测产程的母亲的记录中提取的产程图数据将用于比较产程延长的比例以及其他有效性结果。

我们要解决的主要问题

• 使用 Proctor 实施成果框架，确定姆巴拉拉区和姆巴拉拉市为妇女提供服务的 HCP 的新 LCG 的有效性和其他实施成果，以及
• 为了评估新的世卫组织 LCG 与产程图在检测延长产程和降低姆巴拉拉地区产妇难产率方面的诊断准确性，成人 HCP 将参与部门录制的面对面访谈，成年产妇将接受使用新的世界卫生组织产程护理指南进行监测，记录产程延长的比例，定义为 1) 产程跨越产程图上的行动线，2) 产程持续超过第 5 节警报栏中指定的宫颈扩张厘米“时间滞后” LCG 的。 次要结果测量将包括剖腹产、助产、输血等产科干预措施的比例；护理质量；新鲜死产；第一产程和第二产程的持续时间； 5分钟阿普加评分、是否需要复苏/输血、分娩方式；开始母乳喂养；在临产、分娩或产后立即诊断和/或处理的产科并发症；子宫破裂；产后出血；孕产妇/新生儿败血症；孕产妇、胎儿和新生儿死亡。 从实施分娩护理指南之前一年和之后一年内分娩的妇女的产妇记录中收集的其他定量数据将包括：患者人口统计数据，例如年龄、妊娠情况、产次、胎龄、产前、产前高危发病率、非传染性疾病和 HCP 人口统计数据；将收集年龄、教育程度、经验、自我效能