Руководство ВОЗ по родовспоможению для акушерок в государственных медицинских учреждениях в Мбараре, юго-запад Уганды

Я буду использовать амбивалентную когорту; сочетание исторической когорты матерей, отслеживаемых с использованием партограммы, и предполагаемой когорты женщин, отслеживаемых с использованием нового Руководства по уходу за родами для оценки успеха внедрения (эффективности). В качестве согласованных усилий по осмысленному внедрению нового вмешательства, направленного на снижение предотвратимой материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, эти результаты позволят получить обоснованные, надежные научные данные для информирования заинтересованных сторон и политиков, работающих над эффективной интеграцией и расширением масштабов этой новой LCG в рутинной акушерской помощи. уход в аналогичных условиях по всей стране и за ее пределами. Это исследование также сможет показать эффект этого вмешательства и оптимизировать его внедрение в рутинную практику родовспоможения для улучшения исходов для матери и плода в аналогичных условиях.

Участниками будут взрослые медицинские работники, активно участвующие в охране материнства и родовспоможении, руководители медицинских учреждений в районе Мбарара и сотрудники отдела репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения Уганды. Для испытания эффективности-внедрения мы зачислим 520 матерей в активные роды в исследовательских учреждениях. Абстрактные партографические данные из записей 520 матерей, чьи роды отслеживались с использованием данных партографии, будут использоваться для сравнения доли продолжительных родов в дополнение к другим результатам эффективности.

Основные вопросы, на которые мы нацелены

• Определить эффективность и другие результаты внедрения нового LCG с использованием схемы результатов внедрения Proctor среди медицинских работников, рожающих женщин в округе Мбарара и городе Мбарара, а также
• Для оценки диагностической точности новой LCG ВОЗ по сравнению с партограммой в выявлении затянувшихся родов и снижении частоты затрудненных родов среди женщин, рожающих в районе Мбарара. Мониторинг с использованием Нового руководства ВОЗ по уходу за родами для документирования доли затяжных родов, определяемой как 1) роды, пересекающие линию действия на партограмме, и 2) роды, длящиеся более указанного раскрытия шейки матки на сантиметр «запаздывание во времени» в колонке предупреждений раздела 5 из ЖКГ. Вторичные измерения результатов будут включать долю акушерских вмешательств, таких как кесарево сечение, стимуляция родов, переливание крови; качество ухода; свежее мертворождение; продолжительность 1-го и 2-го периодов родов; 5-минутная оценка по шкале Апгар, потребность в реанимации/переливании крови, способ родоразрешения; начало грудного вскармливания; акушерские осложнения, диагностированные или вылеченные во время родов, родов или сразу после родов; разрыв матки; послеродовое кровотечение; сепсис матери/новорожденного; материнская, внутриутробная и новорожденная смертность. Другие количественные данные, которые будут собираться из историй болезни женщин, родивших в течение одного года до и одного года после внедрения руководства по родовспоможению, будут включать: демографические данные пациентов, например, возраст, степень тяжести, паритет, гестационный возраст, пренатальные и дородовые заболевания высокого риска, НИЗ и демографические данные медицинских работников; возраст, образование, опыт, самоэффективность будут собраны