Průvodce WHO pracovní péčí pro poskytovatele porodnické péče ve veřejných zdravotnických zařízeních v Mbarara, jihozápadní Uganda

Využiji ambispektivní kohortu; kombinace historické kohorty matek monitorovaných pomocí partografu a prospektivní kohorty žen sledovaných pomocí nového Průvodce porodní péčí k vyhodnocení úspěšnosti (efektivity) implementace. Jako společné úsilí o smysluplnou implementaci nového zásahu, jehož cílem je snížit preventabilní mateřskou a perinatální morbiditu a úmrtnost, budou tyto výsledky generovat podložená, robustní vědecká data, která informují zúčastněné strany a tvůrce politik, kteří pracují na účinné integraci a rozšíření tohoto nového LCG do rutinního mateřství. péče v podobných prostředích po celé zemi i mimo ni. Tato studie bude také schopna ukázat účinek této intervence a optimalizovat její implementaci v běžné praxi porodní péče, aby se zlepšily výsledky matky a plodu v podobných podmínkách.

Účastníky budou dospělí zdravotníci aktivně zapojení do porodní péče a vedení porodů, manažeři zdravotnických zařízení v okrese Mbarara a úředníci z oddělení reprodukčního zdraví ugandského ministerstva zdravotnictví. Pro zkoušku efektivity a implementace zapíšeme 520 matek do aktivního porodu ve studijních zařízeních. Abstrahovaná partografická data ze záznamů 520 matek, u kterých byl porod sledován pomocí partografových dat, budou kromě dalších výsledků efektivity použity k porovnání podílu prodlouženého porodu.

Hlavní otázky, na které se zaměřujeme

• Určit efektivitu a další výsledky implementace nové LCG pomocí rámce výsledků implementace Proctor mezi HCP poskytujícími ženy v okresech Mbarara a Mbarara City a
• Vyhodnotit diagnostickou přesnost nového WHO LCG ve srovnání s partogramem při zjišťování prodlouženého porodu a snížení míry bránění porodu u žen rodících v okrese Mbarara Dospělí zdravotníci se budou účastnit hloubkových rozhovorů tváří v tvář s nahrávkou zvuku a dospělé rodičky při porodu budou monitorováno pomocí New WHO průvodce porodní péčí, aby se dokumentoval podíl prodlouženého porodu definovaného jako 1) porod překračující akční linii na partografu a 2) porod trvající déle než stanovený centimetr dilatace děložního čípku „časová prodleva“ ve sloupci výstrahy oddílu 5 společnosti LCG. Sekundární měření výsledků budou zahrnovat podíl porodnických intervencí, jako jsou císařské řezy, augmentace porodu, krevní transfuze; kvalita péče; mít čerstvý mrtvý porod; trvání 1. a 2. doby porodní; 5minutové apgar skóre, potřeba resuscitace /krevní transfuze, způsob porodu; zahájení kojení; porodnické komplikace diagnostikované a/nebo zvládnuté během porodu, porodu nebo bezprostředně po porodu; prasklá děloha; poporodní krvácení; mateřská/novorozenecká sepse; úmrtí matek, plodů a novorozenců. Další kvantitativní údaje, které budou shromážděny z mateřských záznamů žen, které porodily jeden rok před a jeden rok po zavedení průvodce porodní péčí, budou zahrnovat; demografické údaje pacientů, např. věk, gravidita, parita, gestační věk, prenatální, předporodní vysoce rizikové morbidity, NCD a demografické údaje HCP; bude shromažďován věk, vzdělání, zkušenosti, sebeúčinnost