WHO Arbeidszorggids voor verloskundige zorgverleners in openbare gezondheidsfaciliteiten in Mbarara, Zuidwest-Oeganda

Ik zal een ambispectief cohort gebruiken; een combinatie van een historisch cohort van moeders dat wordt gemonitord met behulp van een partograaf en een prospectief cohort van vrouwen dat wordt gemonitord met behulp van de nieuwe Arbeidszorggids om het succes van de implementatie (effectiviteit) te evalueren. Als een gezamenlijke inspanning om op een zinvolle manier een nieuwe interventie te implementeren die bedoeld is om vermijdbare maternale en perinatale morbiditeit en mortaliteit te verminderen, zullen deze resultaten gefundeerde, robuuste wetenschappelijke gegevens genereren om belanghebbenden en beleidsmakers te informeren die werken aan een effectieve integratie en opschaling van deze nieuwe LCG in routinematige zwangerschap. zorg in vergelijkbare instellingen in het hele land en daarbuiten. Deze studie zal ook het effect van deze interventie kunnen aantonen en de implementatie ervan in de routinematige kraamzorgpraktijk kunnen optimaliseren om de maternale-foetale uitkomsten in vergelijkbare omgevingen te verbeteren.

De deelnemers zijn volwassen HCP's die actief betrokken zijn bij kraamzorg en het uitvoeren van bevallingen, managers van gezondheidsfaciliteiten in het Mbarara-district en functionarissen van de afdeling reproductieve gezondheid van het Oegandese ministerie van Volksgezondheid. Voor de effectiviteits-implementatieproef zullen we 520 moeders inschrijven voor actieve arbeid in de studiefaciliteiten. Geabstraheerde partografische gegevens uit de gegevens van 520 moeders van wie de bevalling werd gevolgd met behulp van partografische gegevens, zullen worden gebruikt om het aandeel langdurige bevalling te vergelijken naast andere effectiviteitsresultaten.

De belangrijkste vragen waar we ons op richten

• Om de effectiviteit en andere implementatieresultaten van de nieuwe LCG te bepalen met behulp van het Proctor-implementatie-uitkomstkader onder HCP's die vrouwen leveren in het Mbarara District en Mbarara City en
• Om de diagnostische nauwkeurigheid van de nieuwe WHO LCG versus het partogram te evalueren bij het detecteren van langdurige bevalling en het verminderen van het aantal belemmerde bevallingen bij vrouwen die bevallen in het Mbarara-district. gecontroleerd met behulp van de nieuwe WHO-arbeidszorggids om het aandeel van langdurige bevalling te documenteren, gedefinieerd als 1) bevalling die de actielijn op de partograph overschrijdt en 2) bevalling die meer dan een gespecificeerde centimeter cervicale ontsluiting "tijdsvertraging" duurt in de waarschuwingskolom van sectie 5 van de LCG. Secundaire uitkomstmetingen omvatten het aandeel van verloskundige ingrepen zoals keizersneden, arbeidsvergroting, bloedtransfusie; kwaliteit van zorg; een verse doodgeboorte hebben; duur van de 1e en 2e fase van de bevalling; 5-minuten apgarscore, behoefte aan reanimatie/bloedtransfusie, toedieningswijze; starten met borstvoeding; verloskundige complicaties gediagnosticeerd en/of behandeld tijdens de bevalling, bevalling of direct na de bevalling; gescheurde baarmoeder; post-partumbloeding; maternale/pasgeboren sepsis; sterfgevallen bij moeders, foetussen en pasgeborenen. Andere kwantitatieve gegevens die zullen worden verzameld uit kraamdossiers van vrouwen die binnen een jaar voor en een jaar na implementatie van de arbeidszorggids zijn bevallen, zijn onder meer; demografische gegevens van patiënten, bijv. leeftijd, graviditeit, pariteit, zwangerschapsduur, prenatale, antepartum hoog-risico morbiditeiten, niet-overdraagbare aandoeningen en demografische gegevens van HCP; leeftijd, opleiding, ervaring, self-efficacy worden verzameld