ウガンダ南西部ムバララの公衆衛生施設における産科ケア提供者のためのWHO労働ケアガイド

私は両方向性のあるコホートを利用します。導入の成功（有効性）を評価するために、パルタグラフを使用してモニタリングされた母親の過去のコホートと、新しい労働ケアガイドを使用してモニタリングされた女性の将来のコホートを組み合わせたものです。 予防可能な妊産婦および周産期の罹患率と死亡率を減らすことを目的とした新しい介入を有意義に実施するための協調的な取り組みとして、これらの結果は、この新しいLCGを定期的な産科に効果的に統合し拡大することに取り組んでいる利害関係者や政策立案者に情報を提供するための、根拠のある堅牢な科学的データを生成するでしょう。全国および海外の同様の環境でケアを行うことができます。 この研究はまた、この介入の効果を示し、同様の状況での母子の転帰を改善するために日常的な産科ケア実践におけるその実施を最適化することができるであろう。

参加者は、産科ケアや分娩の実施に積極的に携わる成人医療従事者、ムバララ地区の医療施設管理者、ウガンダ保健省のリプロダクティブ・ヘルス部門の職員です。 有効性実施試験では、研究施設で活動中の出産中の母親 520 人を登録します。 パルタグラフ データを使用して分娩を監視した 520 人の母親の記録から抽出されたパルタグラフ データは、他の有効性結果に加えて、分娩延長の割合を比較するために使用されます。

私たちが目指す主な質問

• ムバララ地区およびムバララ市全域で女性を出産する医療従事者の間で、プロクター実施結果フレームワークを使用して、新しい LCG の有効性およびその他の実施結果を判断する。
• ムバララ地区で出産する女性の間で、長期分娩の検出と閉塞分娩率の低下における、新しい WHO LCG とパトグラムの診断精度を評価するため、成人医療従事者は詳細な対面面接に録音された音声に参加し、分娩中の成人母親は新WHO分娩管理ガイドを使用して監視され、セクション5の警告欄で、1)分娩が分娩の作用線を越える、2)分娩が指定センチメートルの子宮頸管拡張「タイムラグ」を超えて続くと定義される長時間分娩の割合を記録します。 LCGの。 副次的アウトカムの測定には、帝王切開、分娩増強、輸血などの産科介入の割合が含まれます。ケアの質。新鮮な死産を経験する。分娩の第 1 段階と第 2 段階の期間。 5分間のアプガースコア、蘇生/輸血の必要性、分娩方法。母乳育児の開始。分娩中、出産中、または産後すぐに診断および管理される産科合併症。子宮の破裂。産後の出血。母体/新生児敗血症。母体、胎児、新生児の死亡。 陣痛管理ガイドの実施前および実施後 1 年以内に出産した女性の出産記録から収集されるその他の定量的データには、次のものがあります。患者の人口統計（例：年齢、妊娠、経産、在胎週数、出生前、分娩前の高リスク罹患率、NCD、HCPの人口統計）。年齢、学歴、経験、自己効力感が収集されます