Guia de Cuidados de Parto da OMS para Prestadores de Cuidados Obstétricos em Estabelecimentos de Saúde Pública em Mbarara, Sudoeste de Uganda

Vou utilizar uma coorte ambispectiva; uma combinação de uma coorte histórica de mães monitoradas usando um partograma e uma coorte prospectiva de mulheres monitoradas usando o novo Guia de Assistência ao Parto para avaliar o sucesso da implementação (eficácia). Como um esforço conjunto para implementar significativamente uma nova intervenção destinada a reduzir a morbidade e mortalidade materna e perinatal evitável, esses resultados gerarão dados científicos sólidos e fundamentados para informar as partes interessadas e os formuladores de políticas que trabalham para integrar e ampliar efetivamente esse novo LCG na maternidade de rotina cuidados em ambientes semelhantes em todo o país e além. Este estudo também será capaz de mostrar o efeito desta intervenção e otimizar sua implementação na rotina de cuidados de maternidade para melhorar os resultados materno-fetais em ambientes semelhantes.

Os participantes serão HCPs adultos ativamente envolvidos em cuidados de maternidade e realização de partos, gerentes de unidades de saúde no distrito de Mbarara e funcionários da divisão de saúde reprodutiva do Ministério da Saúde de Uganda. Para o teste de implementação de eficácia, vamos inscrever 520 mães em trabalho de parto ativo nas instalações do estudo. Os dados do partograma resumidos dos registros de 520 mães cujo trabalho de parto foi monitorado usando dados do partograma serão usados ​​para comparar a proporção de trabalho de parto prolongado, além de outros resultados de eficácia.

As principais questões que pretendemos

• Determinar a eficácia e outros resultados de implementação do novo LCG usando a estrutura de resultados de implementação do Proctor entre HCPs que realizam partos de mulheres no distrito de Mbarara e na cidade de Mbarara e
• Avaliar a precisão diagnóstica do novo WHO LCG versus o partograma na detecção de trabalho de parto prolongado e na redução das taxas de trabalho de parto obstruído entre as mulheres que dão à luz no distrito de Mbarara. monitorado usando o novo guia de cuidados de trabalho de parto da OMS para documentar a proporção de trabalho de parto prolongado definido como 1) trabalho de parto cruzando a linha de ação no partograma e 2) trabalho de parto durando mais do que um centímetro especificado dilatação cervical "intervalo de tempo" na coluna de alerta da seção 5 do LCG. As medições de resultados secundários incluirão a proporção de intervenções obstétricas, como cesáreas, aumento do trabalho de parto, transfusão de sangue; Qualidade do cuidado; ter um recém-nascido morto; duração do 1º e 2º estágios do trabalho de parto; Apgar de 5 minutos, necessidade de reanimação/transfusão de sangue, tipo de parto; início da amamentação; complicações obstétricas diagnosticadas e/ou tratadas durante o trabalho de parto, parto ou pós-parto imediato; útero rompido; hemorragia pós-parto; sepse materna/recém-nascida; óbitos maternos, fetais e neonatais. Outros dados quantitativos que serão coletados dos registros de maternidade de mulheres que deram à luz dentro de um ano antes e um ano após a implementação do guia de assistência ao parto incluirão; dados demográficos do paciente, por exemplo, idade, gravidez, paridade, idade gestacional, pré-natal, morbidades de alto risco pré-parto, DNTs e dados demográficos do HCP; idade, educação, experiência, autoeficácia serão coletados