帮助经济上没有保障的父母管理孩子的焦虑 (ProjectEmpower)

焦虑症是最常见的、使人衰弱的儿童精神病理学形式之一，影响 18 岁之前的 8.3-27.0% 的青少年（Costello、Egger 和 Angold，2005）。 儿童焦虑会增加整个生命周期中精神合并症的风险（Copeland、Angold、Shanahan 和 Costello，2014 年），给护理人员造成重大负担（Ramos-Cerqueira 等人，2008 年），并带来社会成本（Beecham，2014 年；Bodden，德克森、博格尔斯，2008）。 尽管已经开发出多种干预措施来治疗青少年焦虑症（Kendall、Achenbrand 和 Hudson，2003 年），但高达 82.2% 的美国焦虑症青少年无法得到足够的护理（Merikangas 等人，2011 年）。 有几个原因可以解释这种差异，包括现有循证干预措施 (EBI) 的持续时间和成本以及有需要的家庭的可获得性有限。 因此，非常需要可利用的、可扩展的干预措施，以减轻全球青少年焦虑的负担，包括那些有助于预防高危儿童焦虑发作的干预措施。

考虑到低社会经济地位儿童出现心理健康问题的风险较高，低社会经济地位儿童难以获得心理健康护理的问题尤其严重。 （Bøe 等人，2011 年；Keating 和 Hertzman，2000 年；Mendelson 等人，2008 年）。 事实上，与处于社会经济地位的同龄人相比，处于社会经济地位的儿童和青少年遇到心理健康问题的可能性高出三倍（Reiss，2013）。 这可能反映了这样一个事实，即社会经济地位低与精神病理学的各种其他危险因素密切相关，例如家庭支持网络薄弱、社区暴力暴露增加、看护者使用严厉纪律策略的可能性更大以及更多地接触压力家庭生活事件（埃弗森- Rose 等人，2011；Hill 等人，1996；Shaw 等人，1998；Stein 等人，2003）。 访问级别也各不相同；对全国青少年心理健康服务数据的检查表明，低收入家庭获得服务的可能性明显较低（Newacheck 等人，2003 年）。 不幸的是，即使社会经济地位较低的年轻人确实获得了循证治疗，他们受益的程度也可能比条件较高的同龄人少。 制定干预措施至关重要，不仅能够有效地针对减少儿童精神病理学最关键的机制，特别是焦虑症等常见的损害性问题，而且还旨在为历史上服务不足的人群提供帮助。 同时强调开发和测试有效且易于使用的儿童焦虑干预措施，对于充分服务于社会经济地位较低的儿童和他们可能旨在帮助的家庭是必要的。

单次干预（SSI）可能为解决这一护理差距提供一个潜在的解决方案。 SSI 包括简洁交付的综合 EBI 的核心组件，以提高访问和完成的几率（Schleider & Weisz，2017a）。 在最近对 50 项 RCT 进行的荟萃分析中，SSIs 减少了多种疾病的青少年心理健康问题，其中针对儿童焦虑的 SSI 产生了最大的效果（平均 g = 0.58；Schleider & Weisz，2017b）。 因此，针对性强的 SSI 可能会为青少年焦虑症的传统护理提供具有成本效益的补充或替代方案。 鉴于家庭因素在儿童焦虑的病因中起着至关重要的作用，针对父母及其与后代的互动的 SSI 为预防青少年焦虑提供了一种新方法（Degnan，Almas，Fox，2010）。 因此，该项目的目的是测试针对父母住宿的新颖的、基于网络的 SSI 的可接受性和短期效果：这是一个公认的、可能可改变的儿童焦虑风险因素。 结果可能揭示了一种有前途的、有针对性的可扩展儿童焦虑预防方法。

研究表明，通过心理社会干预可以系统地减少父母的住宿，而针对住宿的干预措施有助于减轻儿童的焦虑（Lebowitz，2014）。 将针对父母适应的现有干预措施的核心组成部分转化为更简短、自我管理的 SSI（即那些不涉及经过培训的治疗师的干预措施）可能会改善家庭获得经验驱动的儿童焦虑支持的机会。 它还可以加强经常与儿童互动的非专业提供者（例如，儿童）实施心理健康干预措施。 教师和儿科医生）。 因此，该项目的目标是测试一个基于网络的自助式 SSI（EMPOWER 项目），目标是在经济多样化的样本中为家长提供住宿。