不同机械通气模式期间隔膜电活动和肋间增厚分数的估计：PSV 与 NAVA (InterThick)
研究概览
详细说明
呼吸肌功能障碍是导致危重患者机械通气（MV）脱机失败的主要原因之一。 通气吸气阶段的肌肉活动很重要，这主要是由于膈肌和肋间外肌的参与。 膈肌功能障碍在危重患者中很常见，范围为 33% 至 95%。 尽管已经研究了一些指标来帮助临床医生识别其紊乱，但它们的临床价值仍存在争议。 由于缺乏非侵入性工具来调查这种情况，外部肋间肌功能障碍的流行病学尚不清楚。 然而，肋间肌增厚分数（TFic）的回声描记评估作为评估吸气肌功能和预测撤机失败的非侵入性工具，在该领域显示出了有希望的结果。
另一方面，新的 MV 模式的引入在减少撤机失败的发生率方面显示出了有希望的结果，这主要是由于更符合生理学的方法可以保留呼吸肌。 其中，与压力支持通气 (PSV) 等标准模式相比，神经调节通气辅助 (NAVA) 似乎与脱机失败发生率较低和随后的机械通气持续时间相关。 此外，NAVA 还可以评估膈肌电活动 (EAdi)，这是膈肌神经呼吸驱动的指数。 最近的一项研究表明 EAdi 和衍生参数可能有助于预测慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的脱机失败。
然而，尚无研究比较 ICU 收治的 MV 脱机困难患者在 PSV 和 NAVA 模式期间的 TFic 值。
本研究的目的是比较入住 ICU 的 MV 脱机困难患者在 PSV 和 NAVA 模式期间的 TFic 值，以及评估 ICU 入住的 MV 脱机困难患者的吸气努力参数和呼吸不同步的发生情况。重症监护病房。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：giorgia GS spinazzola, md
- 电话号码：0630154507
- 邮箱：giorgia.spinazzola@policlinicogemelli.it
研究联系人备份
- 姓名：gianmarco gm maresca, md
- 电话号码：0630154507
- 邮箱：gianmarco.maresca@policlinicogemelli.it
学习地点
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Rome、意大利、00168
- 招聘中
- Giorgia Spinazzola
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接触：
- giorgia spinazzola
- 电话号码：+393297813925
- 邮箱：giorgia.spinazzola@policlinicogemelli.it
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 至少一次脱机尝试失败的患者
- 机械通气至少24小时
排除标准：
- 怀孕
- 肥胖（体重指数 > 35 kg/m2）
- 插入鼻胃管的禁忌症
- 神经肌肉疾病
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肋间增厚分数
大体时间：从登记之日起至拔管之日（最多 7 天）
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PSV 和 NAVA 期间的肋间增厚分数值
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从登记之日起至拔管之日（最多 7 天）
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Abdelwahed WM, Abd Elghafar MS, Amr YM, Alsherif SEI, Eltomey MA. Prospective study: Diaphragmatic thickness as a predictor index for weaning from mechanical ventilation. J Crit Care. 2019 Aug;52:10-15. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.03.006. Epub 2019 Mar 15. No abstract available.
- Spadaro S, Grasso S, Mauri T, Dalla Corte F, Alvisi V, Ragazzi R, Cricca V, Biondi G, Di Mussi R, Marangoni E, Volta CA. Can diaphragmatic ultrasonography performed during the T-tube trial predict weaning failure? The role of diaphragmatic rapid shallow breathing index. Crit Care. 2016 Sep 28;20(1):305. doi: 10.1186/s13054-016-1479-y.
- Goligher EC, Dres M, Patel BK, Sahetya SK, Beitler JR, Telias I, Yoshida T, Vaporidi K, Grieco DL, Schepens T, Grasselli G, Spadaro S, Dianti J, Amato M, Bellani G, Demoule A, Fan E, Ferguson ND, Georgopoulos D, Guerin C, Khemani RG, Laghi F, Mercat A, Mojoli F, Ottenheijm CAC, Jaber S, Heunks L, Mancebo J, Mauri T, Pesenti A, Brochard L. Lung- and Diaphragm-Protective Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Oct 1;202(7):950-961. doi: 10.1164/rccm.202003-0655CP.
- Schmidt M, Kindler F, Cecchini J, Poitou T, Morawiec E, Persichini R, Similowski T, Demoule A. Neurally adjusted ventilatory assist and proportional assist ventilation both improve patient-ventilator interaction. Crit Care. 2015 Feb 25;19(1):56. doi: 10.1186/s13054-015-0763-6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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