法国国家队列矩阵“肾脏和全身血栓性微血管病” (MATRIX)
血栓性微血管病 (TMAs) 是一组多样化、罕见但严重的疾病。 TMA 的流行病学已取得进展(Bayer CJASN 2019)。 研究表明,继发性TMA占95%,而原发性TMA(非典型溶血综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP))仅占5%左右。
然而,在许多情况下,TMA 的病理生理学、最佳治疗和预后仍不清楚,并且已经表明,TMA 患者可能患有肾限制性 TMA 或肾脏和血液学 TMA(即肾性 TMA)。 伴有(机械性贫血、血小板减少、LDH升高、触珠蛋白降低、裂红细胞)。 在大多数研究中,不进行肾脏活检,诊断检查也不完整。
由于这是一种罕见疾病,只有在很长一段时间内(>10年)采取多中心方法(>20个中心),并进行包括肾活检在内的充分诊断检查,才能帮助我们回答这些问题(目前的研究人员通常是会员) CNR-MAT(法国 TMA 中心网络)的成员。
研究概览
详细说明
血栓性微血管病 (TMAs) 是一组多样化、罕见但严重的疾病。 由于我们团队发表的工作,他们的流行病学最近得到了阐明。 研究表明,继发性TMA占95%,而原发性TMA(非典型溶血综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP))仅占5%左右。
然而,许多流行病学问题仍然存在。 首先,许多(但不是所有)经典定义的 TMA 患者(机械性贫血、血小板减少、LDH 升高、触珠蛋白减少、分裂细胞)肾功能受损。 如果进行肾活检(情况并非总是如此,因为 TMA 是肾活检后出血的危险因素),肾脏病变并不总是显示“肾脏局限性”TMA。 我们也不知道全身性 TMA 的哪些原因与肾性 TMA 相关,哪些无关。
相反,在肾活检患者中,我们可以在缺乏全身 TMA 的情况下发现肾脏限制性 TMA 的痕迹。 为什么有些患者有全身性 TMA,但没有肾性 TMA,而另一些患者有肾性 TMA,但没有全身性 TMA? 大多数研究都是基于一些小型临床病例和报告这些病例的文献综述。
TMA 患者的生命、肾脏和心血管预后显然取决于病因、患者的临床表现及其治疗。 然而,无论 TMA 的原因和严重程度如何,仅肾脏 TMA 与仅全身 TMA 与全身和肾脏 TMA 的肾脏、全身和重要结局目前尚不清楚。
由于这是一种罕见疾病,只有长期(>10年)的多中心方法(>20个中心),包括大量招募的大学和综合医院,以及经验丰富和积极主动的研究人员,才能帮助我们回答这些目前悬而未决的问题问题(这些调查员通常属于国家参考中心的能力中心)。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jean-Michel Halimi, MD, PhD
- 电话号码:+33 02.47.47.37.46
- 邮箱:jmhalimi@univ-tours.fr
研究联系人备份
- 姓名:Valentin Maisons, MD
- 电话号码:+33 02.47.47.37.46
- 邮箱:valentin.maisons@univ-tours.fr
学习地点
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Tours、法国、37044
- 招聘中
- Department of Nephrology, University Hospital of Tours
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接触:
- Valentin Maisons, MD
- 电话号码:+33 02.47.47.37.46
- 邮箱:valentin.maisons@univ-tours.fr
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接触:
- Jean-Michel Halimi, MD,PhD
- 电话号码:+33 02.47.47.37.46
- 邮箱:jmhalimi@univ-tours.fr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁或以上的成年患者
- 2009 年至 2022 年 7 月期间因肾功能受损而接受过自体肾脏肾活检的人。
- 存在经典定义的全身性 MAT(以下大部分参数:LDH 升高、触珠蛋白降低、分裂细胞、血小板减少和贫血)和/或病理学家指示存在小动脉或肾小球肾 MAT(包括内皮膨胀、系膜溶解、双轮廓、存在血栓、动脉壁纤维蛋白样坏死)。
排除标准:
1. 肾移植
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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矩阵
血栓性微血管病伴肾活检
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血液、组织和尿液样本
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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存在孤立性肾脏、血液学或与血液学特征或血栓性微血管病相关的肾脏
大体时间:1/ 基线,即肾活检日期
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临床数据
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1/ 基线,即肾活检日期
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评估特定解剖病理学病变与血栓性微血管病表型之间的相关性
大体时间:1/ 基线,即肾活检日期
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病理和临床数据
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1/ 基线,即肾活检日期
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评估血栓性微血管病的病因与临床表型之间的相关性
大体时间:1/ 基线,即肾活检日期
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临床数据
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1/ 基线,即肾活检日期
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定义这些血栓性微血管病的生物学特征(标准生物学和替代补体途径分析,包括遗传数据)。
大体时间:1/ 基线日期后最多 2 周; 2/ 最后一次随访日期,平均 2 年
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生物学数据
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1/ 基线日期后最多 2 周; 2/ 最后一次随访日期,平均 2 年
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确定这些患者的肾脏、心血管和生命预后
大体时间:1/ 出院日期,平均2周; 2/ 最后一次随访日期,平均 2 年
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临床数据
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1/ 出院日期,平均2周; 2/ 最后一次随访日期,平均 2 年
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确定这些患者的治疗方法
大体时间:1/ 出院日期,平均2周
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临床数据
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1/ 出院日期,平均2周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Jean-Michel Halimi, MD, PhD、CHRU TOURS, Nephrology
- 首席研究员:Valentin Maisons, MD、CHRU TOURS, Nephrology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Goodship TH, Cook HT, Fakhouri F, Fervenza FC, Fremeaux-Bacchi V, Kavanagh D, Nester CM, Noris M, Pickering MC, Rodriguez de Cordoba S, Roumenina LT, Sethi S, Smith RJ; Conference Participants. Atypical hemolytic uremic syndrome and C3 glomerulopathy: conclusions from a "Kidney Disease: Improving Global Outcomes" (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017 Mar;91(3):539-551. doi: 10.1016/j.kint.2016.10.005. Epub 2016 Dec 16.
- Bayer G, von Tokarski F, Thoreau B, Bauvois A, Barbet C, Cloarec S, Merieau E, Lachot S, Garot D, Bernard L, Gyan E, Perrotin F, Pouplard C, Maillot F, Gatault P, Sautenet B, Rusch E, Buchler M, Vigneau C, Fakhouri F, Halimi JM. Etiology and Outcomes of Thrombotic Microangiopathies. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):557-566. doi: 10.2215/CJN.11470918. Epub 2019 Mar 12.
- Genest DS, Patriquin CJ, Licht C, John R, Reich HN. Renal Thrombotic Microangiopathy: A Review. Am J Kidney Dis. 2023 May;81(5):591-605. doi: 10.1053/j.ajkd.2022.10.014. Epub 2022 Dec 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RNI/MATRIX
- F20221110095846 (注册表标识符:CNIL)
- 2022-59 (Ethique CVL)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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