- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05991245
Fransk national kohorte MATRIX "Nyre og systemisk trombotisk mikroangiopati" (MATRIX)
Trombotiske mikroangiopatier (TMA'er) er en forskelligartet, sjælden, men alvorlig gruppe af sygdomme. Der er gjort fremskridt med hensyn til epidemiologien af TMA (Bayer CJASN 2019). Det er blevet vist, at sekundære TMA'er tegner sig for 95% af tilfældene, hvorimod primære TMA'er (atypiske hæmolytiske syndromer (HUS) og trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)) kun udgør omkring 5%.
I mange tilfælde er patofysiologien, den optimale håndtering og prognosen af TMA dog stadig uklar, og det har vist sig, at patienter med TMA kan have nyrebegrænset TMA eller nyre- og hæmatologisk TMA (dvs. Med (mekanisk anæmi, trombocytopeni, forhøjet LDH, nedsat haptoglobin, skistocytter). I de fleste undersøgelser udføres nyrebiopsier ikke, og den diagnostiske oparbejdning er ufuldstændig.
Da dette er en sjælden sygdom, kan kun en multicentertilgang (>20 centre) over en lang periode (>10 år) med tilstrækkelig diagnostisk oparbejdning inklusive nyrebiopsier hjælpe os med at besvare disse spørgsmål (nuværende efterforskere er normalt medlemmer af CNR-MAT (et netværk af TMA-centre i Frankrig).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Trombotiske mikroangiopatier (TMA'er) er en forskelligartet, sjælden, men alvorlig gruppe af sygdomme. Deres epidemiologi er for nylig blevet belyst takket være arbejde udgivet af vores team. Det er blevet vist, at sekundære TMA'er tegner sig for 95% af tilfældene, hvorimod primære TMA'er (atypiske hæmolytiske syndromer (HUS) og trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)) kun udgør omkring 5%.
Der er dog stadig mange epidemiologiske problemer. For det første har mange, men ikke alle patienter med TMA som klassisk defineret (mekanisk anæmi, trombocytopeni, forhøjet LDH, nedsat haptoglobin, skizocytter) nedsat nyrefunktion. Hvis der udføres en nyrebiopsi (hvilket ikke altid er tilfældet, da TMA er en risikofaktor for blødning efter nyrebiopsi), viser nyrelæsionerne ikke altid "nyrebegrænset" TMA. Vi ved heller ikke, hvilke af årsagerne til systemisk TMA, der er forbundet med renal TMA, og hvilke der ikke er.
Omvendt kan vi hos patienter med nyrebiopsi finde stigmata af nyrebegrænset TMA i fravær af systemisk TMA. Hvorfor har nogle patienter systemisk TMA, men ikke renal TMA, og andre har renal TMA, men ikke systemisk TMA? De fleste undersøgelser er baseret på nogle få små kliniske tilfælde og de litteraturgennemgange, der rapporterer dem.
Den vitale, renale og kardiovaskulære prognose for patienter med TMA afhænger naturligvis af årsagen, den kliniske præsentation af patienterne og deres behandling. Imidlertid er de renale, systemiske og vitale resultater af renal-only vs. systemic-only vs. systemisk og renal TMA, uanset årsagen og sværhedsgraden af TMA, i øjeblikket ukendt.
Da dette er en sjælden sygdom, kan kun en multicentertilgang (>20 centre) over en lang periode (>10 år), herunder højt rekrutterede universitets- og almenhospitaler, med erfarne og motiverede efterforskere, hjælpe os med at besvare disse i øjeblikket ubesvarede spørgsmål (disse efterforskere hører normalt til det nationale referencecenters kompetencecentre).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jean-Michel Halimi, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 02.47.47.37.46
- E-mail: jmhalimi@univ-tours.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Valentin Maisons, MD
- Telefonnummer: +33 02.47.47.37.46
- E-mail: valentin.maisons@univ-tours.fr
Studiesteder
-
-
-
Tours, Frankrig, 37044
- Rekruttering
- Department of Nephrology, University Hospital of Tours
-
Kontakt:
- Valentin Maisons, MD
- Telefonnummer: +33 02.47.47.37.46
- E-mail: valentin.maisons@univ-tours.fr
-
Kontakt:
- Jean-Michel Halimi, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 02.47.47.37.46
- E-mail: jmhalimi@univ-tours.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter 18 år eller ældre
- Som har gennemgået nyrebiopsi af den oprindelige nyre for nedsat nyrefunktion mellem 2009 og juli 2022.
- Tilstedeværelse af klassisk defineret systemisk MAT (de fleste af følgende parametre: forhøjet LDH, nedsat haptoglobin, skizocytter, trombocytopeni og anæmi) OG/ELLER tilstedeværelse af arteriolær eller glomerulær renal MAT som angivet af patologen (inklusive endotelturgor, mesangiolyse, dobbeltkonturs, tilstedeværelse af tromber, fibrinoid nekrose af arterievæggen).
Ekskluderingskriterier:
1. Nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
MATRIX
Trombotisk mikroangiopati med nyrebiopsi
|
Blod-, vævs- og urinprøver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilstedeværelse af isolerede renal, hæmatologisk eller renal forbundet med hæmatologiske træk ved trombotiske mikroangiopatier
Tidsramme: 1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Kliniske data
|
1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurder korrelationer mellem specifikke anatomopatologiske læsioner og trombotiske mikroangiopatier fænotyper
Tidsramme: 1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Patologiske og kliniske data
|
1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Vurdere sammenhænge mellem årsag til trombotiske mikroangiopatier og kliniske fænotyper
Tidsramme: 1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Kliniske data
|
1/ Baseline, dvs. dato for nyrebiopsi
|
Definer den biologiske profil (standardbiologi og alternative komplement-pathway-analyser inklusive genetiske data) af disse trombotiske mikroangiopatier.
Tidsramme: 1/ Op til 2 uger efter baselinedato; 2/ Dato for sidste opfølgning, i gennemsnit 2 år
|
Biologiske data
|
1/ Op til 2 uger efter baselinedato; 2/ Dato for sidste opfølgning, i gennemsnit 2 år
|
Definer disse patienters nyre-, kardiovaskulære og vitale prognose
Tidsramme: 1/ Hospitalets udskrivelsesdato, i gennemsnit 2 uger; 2/ Dato for sidste opfølgning, i gennemsnit 2 år
|
Kliniske data
|
1/ Hospitalets udskrivelsesdato, i gennemsnit 2 uger; 2/ Dato for sidste opfølgning, i gennemsnit 2 år
|
Definer behandlinger for disse patienter
Tidsramme: 1/ Hospitalets udskrivelsesdato, i gennemsnit 2 uger
|
Kliniske data
|
1/ Hospitalets udskrivelsesdato, i gennemsnit 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Jean-Michel Halimi, MD, PhD, CHRU TOURS, Nephrology
- Ledende efterforsker: Valentin Maisons, MD, CHRU TOURS, Nephrology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goodship TH, Cook HT, Fakhouri F, Fervenza FC, Fremeaux-Bacchi V, Kavanagh D, Nester CM, Noris M, Pickering MC, Rodriguez de Cordoba S, Roumenina LT, Sethi S, Smith RJ; Conference Participants. Atypical hemolytic uremic syndrome and C3 glomerulopathy: conclusions from a "Kidney Disease: Improving Global Outcomes" (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017 Mar;91(3):539-551. doi: 10.1016/j.kint.2016.10.005. Epub 2016 Dec 16.
- Bayer G, von Tokarski F, Thoreau B, Bauvois A, Barbet C, Cloarec S, Merieau E, Lachot S, Garot D, Bernard L, Gyan E, Perrotin F, Pouplard C, Maillot F, Gatault P, Sautenet B, Rusch E, Buchler M, Vigneau C, Fakhouri F, Halimi JM. Etiology and Outcomes of Thrombotic Microangiopathies. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):557-566. doi: 10.2215/CJN.11470918. Epub 2019 Mar 12.
- Genest DS, Patriquin CJ, Licht C, John R, Reich HN. Renal Thrombotic Microangiopathy: A Review. Am J Kidney Dis. 2023 May;81(5):591-605. doi: 10.1053/j.ajkd.2022.10.014. Epub 2022 Dec 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Anæmi
- Trombocytopeni
- Blodpladeforstyrrelser
- Anæmi, hæmolytisk
- Uræmi
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Karsygdomme
- Trombotiske mikroangiopatier
- Akut nyreskade
- Hæmolyse
- Hæmolytisk-uræmisk syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- RNI/MATRIX
- F20221110095846 (Registry Identifier: CNIL)
- 2022-59 (Ethique CVL)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Indsamling af data
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonUkendtAkut myokardieinfarktFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetMyokardieinfarkt | Covid19 | Myokarditis | Ikke-iskæmisk myokardieskade | Troponin højdeFrankrig
-
Hospices Civils de LyonUkendtKnoglemetastaser | Kræft i skjoldbruskkirtlen
-
University GhentRekrutteringPædiatrisk fedmeBelgien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
IVI VigoInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Harvard Medical School (HMS and HSDM)Afsluttet
-
University Hospital, LilleAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetKoronararterie Bypass-graft | Anomalier i glukosemetabolismeFrankrig