下肢烧伤愈合后普拉提练习对肌肉力量和平衡的影响

1. 受试者：该研究将对 76 名下肢烧伤患者进行，TBSA 范围为 30% 至 40%。 他们的年龄在20-40岁之间。 患者将被分为人数相等的两组。

   1.1 A组：（研究组）：本组由38名下肢烧伤患者组成。 除了传统的物理治疗计划外，患者还将接受普拉提运动，包括伸展运动、力量训练和用于疤痕管理的深层摩擦按摩（每周 3 次），为期 8 周。

   1.2 B组：（对照组）：本组由38名下肢烧伤患者组成。 患者将接受为期 8 周的传统物理治疗计划，包括伸展运动、力量训练和用于疤痕管理的深度摩擦按摩（每周 3 次）。

2. 设备：

主要设备和工具分为测量设备和治疗设备：

2.1.测量设备：

本研究中的测量设备和工具将包括以下内容：

2.1(a) 拉斐特手持式测力计 (HHD)：在本研究中，拉斐特手动肌肉测试仪，型号 # 01163（印第安纳州拉斐特的拉斐特仪器公司）将用于客观量化膝关节伸肌和膝关节伸肌的最大等长肌肉力量。膝屈肌。

手持式测力计 (HHD) 是一种方便的设备，可以放置在从业者的手和患者的测试身体部位之间，类似于从业者进行手动肌肉测试的方式。 与手动肌肉测试不同，它提供了力量的量化测量。 考虑到手持式测力仪的易用性、便携性、成本和紧凑的尺寸，与等速设备相比，该仪器可以被视为临床环境中可靠且有效的肌肉力量评估仪器。

2.1 (b) Berg平衡量表(BBS)：Berg平衡量表(BBS)是最广泛使用的平衡评估工具之一。 其心理测量特性已得到充分评估，并且该量表已被证明是有效且可靠的平衡衡量标准。

BBS由14个项目组成，最高得分为56分。 它使用序数评分系统，对每个细节进行评级，0 为最低功能级别，4 为最高功能级别。

2.1(c) 阿拉伯文版下肢功能量表（LEFS）：阿拉伯文版下肢功能量表（LEFS）将用于评估下肢功能。

下肢功能量表 (LEFS) 是一种出色的患者报告结果测量方法，可用于临床实践和研究目的，以评估活动限制水平。 LEFS 对于肌肉骨骼疾病的有效性、可靠性和反应性已得到证实。 LEFS 有 20 个项目，每个项目按 0-4 Likert 量表进行评分，量表的总分是通过将所有项目的分数相加得出的。 LEFS 分数范围为 0 至 80，分数越高表明功能能力越好 2.2。 治疗设备：

本研究中的治疗设备和工具将包括以下内容：

2.2(a) 普拉提练习：

普拉提练习：

受试者将接受为期8周的普拉提训练（每周3次）。 普拉提训练方案每次训练时间为 60 分钟，包括开始普拉提技术前 10 分钟的热身、40 分钟的普拉提练习和 10 分钟的放松。 重复次数为10次。

患者将进行以下普拉提练习：

1. 一百个练习：

   患者将被要求仰卧，双臂放在身体两侧，膝盖弯曲在空中，然后将膝盖和臀部呈 90 度角。 然后将被指示将头和肩膀卷离地板。 然后手臂缓慢地上下移动，从肩关节开始运动。 受试者将吸气数到五，呼气数到五，重复此步骤直到数到 100。

2. 脊柱伸展：

   每位患者都被要求采取长坐姿，双腿伸到患者面前，与臀部保持一定距离，双脚背屈。 吸气时，双臂在她面前伸展，掌心向下，呼气，到达她的脚下；保持双臂与地板平行并收缩腹部肌肉，然后吸气并返回到起始位置。 重复10次。

3. 单腿拉伸：

   患者将被要求仰卧，下巴靠近胸部，将头和颈部抬离垫子。 将右膝盖弯曲到胸部，将左手放在右膝盖上，右手放在右脚踝上。 以普拉提姿势将左腿从垫子上伸出，同时将下背部保持在垫子上。 改变腿和手的位置。 吸气1组（左右），呼气1组。

4. 双腿拉伸：

   每位患者都会被要求仰卧，将下巴靠近胸部，将双膝弯曲到胸部，并将双手放在脚踝上。 以普拉提姿势将双腿从垫子上伸出，双臂置于脑后。 双臂向两侧张开，再次围绕脚踝，膝盖弯曲。 手臂和腿弯曲时吸气，伸展时呼气。

5. 十字交叉：

   患者将被要求将下巴保持在胸部，双手放在头后，弯曲膝盖，使腿在垫子上方形成 90° 角。 将右膝弯曲到胸部，并以普拉提姿势伸展左腿。 将左肘向右膝盖扭转，然后看右肘后面。 通过中心，双腿在垫子上方弯曲 90° 角，背部两侧放在垫子上，然后重复到另一侧。 处于中心位置时吸气，扭转时呼气。

6. 游泳：

   患者将被要求俯卧，双腿并拢，呈普拉提姿势，双臂在头前伸展，与肩同宽。 抬起上背部、右臂和左腿，保持手臂和腿伸直。 交替抬起手臂和腿，始终一起抬起另一侧的手臂和腿，同时保持上背部离开垫子。 吸气数 10 次，呼气数 10 次。

7. 一脚踢：

   患者将被要求俯卧，将双腿后侧靠近同一条腿的腿筋，紧实臀部，同时增加腹部力量。

8. 侧踢：

   每位患者都会被要求左侧卧，肩膀、臀部和脚踝在同一条线上伸展，双腿稍微向前滑动，以便可以看到她的脚趾。 吸气时用左臂支撑头，用右腿踢两次至臀部水平，同时背屈脚。 然后呼气并放松。 每条腿重复 10 次。

9. 蛤：

   患者将被要求侧卧。 将头靠在手臂或手上，然后将臀部弯曲至大约 45 度，膝盖弯曲至 90 度。确保一个臀部位于另一个臀部上方。 大腿向上，同时保持双脚相互接触。

10. 一腿绕圈：

    患者将被要求使大腿尽可能垂直于地板。 将腿向下绕向垫子，然后向右转，最后回到中心。

11. 肩桥：

    每位患者都会被要求躺在缸线位置，然后轻轻抬起下背部，直到靠在肩膀上。 然后吸气并保持姿势。 在这个位置，将一只脚跟抬离地面，然后呼气并将其放下。 每侧重复 10 次。

12. 髋部扭转：

    患者将被要求坐在垫子上并将双腿向前伸展。 身体应处于与 V 字形相同的位置。 将臀部旋转到身体右侧，并将双腿向右和向下旋转。

13. 上卷和下卷：

    每位患者都会被要求平躺在垫子上，吸气，双脚背屈并将手臂举至 90 度，然后尝试将头和肩膀从垫子上抬起，然后呼气并放松。 重复10次。

14. 站立步法：

患者将采取“V 形站姿”站立姿势，在保持普拉提“V”形的同时，将指导患者尽可能地用脚趾站起来，同时保持脚后跟并拢。 然后他们下降到地面，同时保持脊柱中立。 然后，将指导患者进行 plié（臀部和膝盖弯曲）。 将指导患者在开始运动后深呼吸，并在进行运动时呼气。

3.2(b) 传统物理治疗方案：

所有患者都将接受传统的物理治疗计划，包括每次 45 分钟的监督和个性化锻炼计划，每周 3 次，持续八周，其中包括：

1. 使用保持放松技术来拉伸小腿和腿筋肌肉：

   - 为此，将肢体置于其范围极限处，并持续等长收缩（5 至 10 秒），然后自愿放松收紧的肌肉。 然后将肢体被动地移动到新的范围内，并持续拉伸30秒，每次重复3次。

2. 加强臀部、膝盖、脚踝和足部肌肉的锻炼：

   • 一次重复最大测试 (1RM)：将对患者进行测试以确定第一周（8 周计划中）使用的重量或负荷量作为基线负荷。
   • 为了提高力量，所有练习都将使用自由重量。 第一周，个人1RM的50%到60%将被设定为起始体重。 然后，从第二周到第六周，重量会增加到他们个人1RM的70%-75%。 然后，训练幅度将提高至个人 1RM 的 80%-85%，持续到第 7 周和第 8 周，并在该范围结束时保持 5 秒。 （重复次数：3组，每组10次）。
3. 用于疤痕管理的深层摩擦按摩：

通过拇指球进行深度圆周运动并施加足够的阻力来动员组织；首先使用张力和剪切力，然后当组织变得更加柔韧时进行提升和皮肤滚动。