此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

ZR2 序贯免疫化疗治疗新治 MCL

2023年9月17日 更新者:Yang haiyan、Zhejiang Cancer Hospital

利妥昔单抗、来那度胺、泽布替尼联合方案序贯免疫化疗治疗初治套细胞淋巴瘤的前瞻性、单臂、单中心、II 期临床研究

初诊MCL患者接受ZR2方​​案治疗3个周期,随后进行3个周期的免疫化疗,诱导治疗结束后接受泽布替尼维持治疗2年,以提高诱导治疗患者的缓解率和预后。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、单臂、多中心、II 期临床研究,评估序贯免疫化疗,随后联合利妥昔单抗、来那度胺和泽布替尼联合或不联合自体造血干细胞移植,随后泽布替尼维持治疗对包膜细胞淋巴瘤的初始治疗。 分为三个阶段:筛查、治疗和随访。 筛选期为首次给药前28天。 治疗周期:入组受试者首先接受3个周期的利妥昔单抗、来那度胺、泽布替尼不化疗(21天为一个周期),随后接受3个周期的RDHAP免疫化疗(21天为一个周期);所有患者在接受 3 个周期的利妥昔单抗、来那度胺和泽布替尼(不进行化疗)后均接受临时正电子发射断层扫描 (iPET) 评估。 所有患者将继续接受 3 个周期的 RDHAP,然后进行治疗结束时进行正电子发射断层扫描。 对于已经达到完全代谢缓解(CMR)或部分代谢缓解(PMR)的患者,研究人员评估其身体状况和个人意愿后,可以进行自体造血干细胞移植(ASCT)作为巩固治疗。 ASCT后3个月,将复查PET以评估移植后的疗效。 移植后2个月开始泽布替尼维持治疗2年。 对于未进行ASCT的患者,直接开始泽布替尼维持治疗2年。 维持治疗结束后进入随访期。 使用 Lugano2014 标准评估疗效。 非化疗治疗期间疾病进展的患者直接进入RDHAP免疫化疗,免疫化疗期间疾病进展的患者直接从组中剔除进入二线治疗。 实验过程中观察患者客观有效率、安全性指标及生存数据。 受试者将在研究治疗停止或治疗期结束后进入随访期。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

48

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310022
        • 招聘中
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Xi Chen, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 自愿参加临床研究:充分了解并告知本研究并亲自签署知情同意书;愿意遵循并能够完成所有测试程序。
  2. 18~75岁(含),男女不限。
  3. 经组织病理学证实的套细胞淋巴瘤,包括免疫组化CyclinD1(CyclinD1或CCND1)阳性和/或染色体t(11;14)(q13;Q32)异位。
  4. 既往未接受过抗肿瘤治疗,例如化疗、放疗、免疫治疗或生物治疗(肿瘤疫苗、细胞因子或控制癌症的生长因子)。
  5. 必须有至少一个符合 Lugano2014 标准的可评估或可测量病变(可评估病变:PET/CT 检查显示淋巴结或舌外区域(高于肝脏)摄取增加,且 PET/CT 和/或 CT 特征与淋巴瘤一致;可测量病变:长度> 15毫米的结节性病变或长度> 10毫米的生殖器外病变,FDG摄取增加)。
  6. 器官和骨髓功能充足,无严重造血功能障碍,心、肺、肝、肾功能异常及免疫缺陷(使用研究药物前14天内未输血、粒细胞集落刺激因子或其他相关医疗支持) :

    A) 血常规:中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L(1500/mm3),血小板≥75×109/L,血红蛋白≥100g/L(若累及骨髓,血小板≥50×109/L) ,ANC≥1.0×109/L,血红蛋白≥80g/L)。

    B) 肝功能:血清胆红素≤正常值上限2.5倍,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)≤正常值上限2.5倍(累及肝脏时允许AST,ALT≤5倍)正常值的上限)。

    C) 肾功能:肌酐清除率≥60 mL/min(根据Cockcroft-Gault公式估算)。

    d) 凝血功能:INR≤正常值上限的1.5倍; PT、APTT≤正常值上限的1.5倍。

  7. 心功能检查左心室射血分数(LVEF)≥50%。
  8. 男性受试者从签署知情同意书起至最后一次化疗后 6 个月期间均采取有效避孕措施。
  9. 预期寿命 > 3 个月。

排除标准:

  1. 诊断结果为白血病套细胞淋巴瘤。
  2. 继发于淋巴瘤的中枢神经系统受累。
  3. 进入研究前 2 年内有其他活动性恶性疾病史,但纳入资格:(1) 经充分治疗的宫颈原位癌; (2)局部基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌; (3)既存恶性疾病已得到控制并经过局部根治性治疗(手术或其他形式)。
  4. 有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史和/或获得性免疫缺陷综合症的人。 筛查阶段的乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎病毒抗体阳性患者,必须进一步进行乙型肝炎病毒DNA(不超过1000 iu/ml)和HCV RNA检测(不得超过方法检测限),在活性排除乙型肝炎或丙型肝炎感染后是否需要治疗,方可进行实验。 乙型肝炎病毒携带者、药物治疗后乙型肝炎稳定、丙型肝炎治愈的患者均可纳入。

(5) 研究开始前28天内进行过大手术。 6) 开始治疗前14天内需要全身抗感染治疗的任何活动性感染,包括但不限于细菌、真菌或病毒感染。

7) 合并严重或未控制的疾病,包括但不限于有充血性心力衰竭症状、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、活动性消化性溃疡或有严重出血性疾病病史,例如甲型血友病、乙型血友病、冯维勒布兰德病或有输血或其他医疗干预史的自发性出血。

8) 首次给予研究药物前6个月内有中风或颅内出血病史。

9) 过去12个月内有深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)病史。

10)因基础疾病必须同时服用抗血小板药物和抗凝药物且无替代治疗方案的患者。

11) 需要持续使用强、中度CYP3A抑制剂或CYP3A诱导剂治疗。 如果患者在首次给予研究药物前 7 天内服用过 CYP3A 强效或中效抑制剂或诱导剂(或服用这些药物的半衰期少于 5 个半衰期),则被排除。

12)其他研究者认为不适合参加本研究的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:利妥昔单抗、来那度胺和泽布替尼 (RDHAP)
ZR2:利妥昔单抗 375mg/m2,D1,来那度胺 24mg qd D1-14,泽布替尼 160mg bid RDHAP:利妥昔单抗 375mg/m2 D0,地塞米松 40mg D1-4,阿糖胞苷 2g/m2 q12h D2,顺铂 25mg/m2 D1-3。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ORR
大体时间:时间范围:治疗结束后21天
总体响应率
时间范围:治疗结束后21天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:时间范围:从治疗第一天到首次记录进展日期,评估长达 24 个月
无进展生存
时间范围:从治疗第一天到首次记录进展日期,评估长达 24 个月
操作系统
大体时间:时间范围:从治疗第一天到首次记录的任何原因死亡日期,评估最长 24 个月
总体生存率
时间范围:从治疗第一天到首次记录的任何原因死亡日期,评估最长 24 个月
AE 和 SAE
大体时间:时间范围:从治疗第一天到最后一次治疗后 30 天
不良事件和严重不良事件
时间范围:从治疗第一天到最后一次治疗后 30 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年8月1日

初级完成 (估计的)

2025年8月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年8月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月8日

首次发布 (实际的)

2023年8月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月17日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅