新辅助化疗和乳房切除术后乳房切除术后放疗的必要性

无论之前是否进行过化疗，通常建议接受保乳手术的乳腺癌患者进行术后放疗。 然而，接受前期化疗和乳房切除术的乳腺癌患者术后放射治疗 (PMRT) 的标准仍存在争议。 对于化疗前疑似腋窝淋巴结转移或手术后腋窝淋巴结残留癌症的患者，建议进行 PMRT，但这因机构和医生而异。 特别是，治疗反应非常好的乳腺癌患者（既往化疗后pCR或RCB 0-I）预后非常好，这些患者是否有必要进行PMRT的问题不断被提出。 随着传统化疗中添加新的靶向治疗和免疫肿瘤药物，具有良好反应的患者数量正在增加，但迄今为止还没有前瞻性研究。

评估前期化疗和乳房切除术后治疗反应非常好的乳腺癌患者是否需要 PMRT 的研究都是回顾性研究，缺乏适用于护理标准的证据，并且对良好治疗反应组有不同的定义。 因此，在本研究中，研究人员旨在通过比较对既往化疗和乳房切除术反应良好的乳腺癌患者的 PMRT 和无 PMRT 的生存率，减少不必要的过度治疗，证明 PMRT 不劣于无 PMRT。 研究人员希望通过这样做，减少患者的副作用和不适，提高他们的满意度和生活质量，并为新的护理标准做出贡献。

本研究的目的是证实，对于既往新辅助化疗后接受乳房切除术的乳腺癌患者，就 5 年无病生存期 (DFS) 而言，省略放疗并不劣于乳房切除术后放疗 (PMRT)与接受 PMRT 治疗的患者相比，病理完全缓解且对 RCB 0-I 级治疗反应良好的患者。