视野：临床实践中的实施和整合

目的：主要目标是评估将 Horyzons（一种基于证据的数字干预措施）整合到北卡罗来纳州门诊心理健康诊所的障碍和促进因素，该诊所为精神分裂症谱系和其他未特指的精神障碍患者提供护理。 主要目的是评估和确定在每个首发精神病 (FEP) 诊所实施 Horizo​​ns 时的独特障碍和促进因素，作为标准护理和独特实施策略的一部分。 第二个和第三个目标是评估客户对 Horizo​​ns 的参与度和流失情况，作为临床护理的一部分，并评估客户除了使用国家资助的服务（例如急诊室和社会服务）之外的心理指标的变化。 12个月的干预。

参与者：为了评估第一个目标，研究人员将从 FEP 诊所招募 20 名临床医生和/或同行专家。 为了评估第一个和第二个目标，研究人员将招募 50 名患有 FEP（即精神分裂症谱系和其他未明确的精神障碍的首次发作）的个体。

程序（方法）：将在 4-6 周的时间内在各自的诊所招募服务提供者参与者。 他们将被要求完成一项适应性措施，即癌症预防和控制研究网络 (CPCRN) 联邦合格健康中心 (FQHC) 调查，评估临床准备情况、领导力、接受度、采用和对循证实践的看法。 然后，服务提供商将参与在临床实践中实施和整合 Horyzons，包括每个诊所不同的首选实施策略（例如，Horyzons 培训、临床医生访问该平台、持续的技术支持、每月团队会议的出席和更新等）。 ）。 服务提供商将在大约 6 个月的时间点（+/- 4 周）与研究人员会面，以完成 CPCRN FQHC 调查，然后在与客户完成有效性试验后，服务提供商除了参与基于实施研究综合框架 (CFIR) 的定性访谈，围绕他们在集成平台以及识别 Horyzons 实施的障碍和促进因素方面的经验。 服务提供商将因完成反馈（包括问卷调查和定性访谈）而获得报酬。

客户参与者将在各自的诊所进行为期 16 至 20 周的招募。 参与者将参加基线访问，以提供知情同意并完成一系列简短的测量（人口统计和特征、加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 孤独量表、MOS 社会支持调查）。 然后，参与者将与研究助理、同行支持专家或临床医生会面，获得使用该网站的指导和说明（即 Horizo​​ns 入门）。 然后，客户将参与该平台，通过 Horizo​​ns 平台从参与者那里收集网站使用信息和经验。 网站使用情况（例如，在线平台上发布的帖子/评论的数量、“旅程”或“轨迹”的数量和类型、在平台上完成的自助治疗内容）将通过平台自动收集。 参与者将可以访问并参与该平台约 12 个月，具体时间取决于招募试验的时间。 在与该平台合作的 12 个月期间，客户参与者将在中途与研究人员会面，以完成评估孤独感、社会支持以及 Horyzons 反馈的一系列简短措施。 完成与平台的互动后，客户参与者还将额外参加两次额外的研究访问，以在 12 个月和 3 个月的随访时完成一系列措施。 研究访问以在 12 个月和 3 个月的随访时完成一系列措施。 由于 Horizo​​ns 涉及治疗内容，旨在改善心理结果，例如孤独感和社会支持，因此该平台被认为是各自诊所向个人提供的临床护理的一部分。 因此，参与者不会因使用和参与平台而获得补偿，而是会因在基线、中途、最终和后续研究访问中完成评估电池而获得补偿。

Horizo​​ns 将由训练有素的同伴支持专家、硕士级临床医生和/或具有精神病患者相关临床/研究经验的研究生每天进行监测（每个工作日 2 小时，每个周末 1 小时）。 博士。 临床心理学家戴维·佩恩 (David Penn) 和凯尔西·路德维希 (Kelsey Ludwig) 每周主持一次监督电话会议，以确保参与试验的客户得到适当的护理和支持，讨论案例概念化和让客户参与平台的建议。