Horizons: внедрение и интеграция в клиническую практику

Цель: основная цель состоит в том, чтобы оценить барьеры и факторы, способствующие интеграции Horyzons, основанного на фактических данных цифрового вмешательства, в амбулаторных клиниках психического здоровья в Северной Каролине, которые оказывают помощь лицам с шизофреническим спектром и другими неуточненными психотическими расстройствами. Основная цель состоит в том, чтобы оценить и определить уникальные барьеры и посредники при внедрении Horizons в каждой клинике первого эпизода психоза (FEP) в рамках стандартной помощи и отдельных стратегий внедрения. Вторичные и третичные цели заключаются в том, чтобы оценить взаимодействие клиентов с Horizons и отсев в рамках клинической помощи, а также оценить изменение психологических показателей клиентов в дополнение к использованию ими финансируемых государством услуг (например, отделения неотложной помощи и социальных служб) во всем мире. 12-месячное вмешательство.

Участники: Для оценки первой цели исследователи наберут 20 клиницистов и/или равных специалистов из клиник FEP. Для оценки первой и второй цели исследователи наберут 50 человек с ФЭП (т. е. с первым эпизодом шизофренического спектра и другими неуточненными психотическими расстройствами).

Процедуры (методы): Участники поставщиков услуг будут набраны в течение 4-6 недель в соответствующих клиниках. Им будет предложено пройти адаптированный опрос Федерально квалифицированного медицинского центра (FQHC) Исследовательской сети по профилактике и борьбе с раком (CPCRN), оценивающий клиническую готовность, лидерство, принятие, принятие и точку зрения на доказательную практику. Затем поставщики услуг будут участвовать во внедрении и интеграции Horizons в клиническую практику, включая предпочтительную стратегию внедрения, которая отличается для каждой клиники (например, обучение Horizons, доступ к платформе для врачей, постоянная техническая поддержка, посещение и обновление на ежемесячных собраниях команды и т. д. ). Поставщики услуг встретятся с исследовательским персоналом примерно через 6 месяцев (+/- 4 недели) для завершения опроса CPCRN FQHC. качественное интервью, основанное на Консолидированной структуре для исследования внедрения (CFIR) об их опыте интеграции платформы и выявлении препятствий и факторов, способствующих внедрению Horizons. Поставщики услуг будут получать компенсацию за отзывы о заполнении, включая вопросник и качественные интервью.

Участники-клиенты будут набираться в течение 16–20 недель в соответствующих клиниках. Участники примут участие в базовом визите, чтобы дать информированное согласие и выполнить краткий набор мер (Демография и характеристики, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA), шкала одиночества, исследование социальной поддержки MOS). Затем участники встретятся с ассистентом-исследователем, специалистом по взаимной поддержке или клиницистом, чтобы получить рекомендации и инструкции по использованию сайта (т. е. адаптация Horizons). Затем клиенты будут участвовать в платформе, где информация об использовании сайта, а также опыт будут собираться от участников через платформу Horizons. Информация об использовании сайта (например, количество постов/комментариев, сделанных на онлайн-платформе, количество и тип «путешествий» или «треков», самостоятельного терапевтического контента, завершенного во время пребывания на платформе) будет автоматически собираться через платформу. Участники будут иметь доступ и участвовать в этой платформе в течение примерно 12 месяцев, в зависимости от того, когда они будут привлечены к испытанию. В течение этого 12-месячного периода взаимодействия с платформой участники клиентов встретятся с исследовательским персоналом на полпути, чтобы завершить краткий набор мер по оценке одиночества, социальной поддержки и отзывов о Horizons. По завершении своего взаимодействия с платформой участники-клиенты дополнительно примут участие в двух дополнительных исследовательских визитах, чтобы завершить набор мер через 12 месяцев и через 3 месяца. исследовательские визиты для завершения набора мер через 12 месяцев и через 3 месяца наблюдения. Поскольку Horizons включает в себя терапевтический контент и предназначен для улучшения психологических результатов, таких как одиночество и социальная поддержка, эта платформа считается частью клинической помощи, предоставляемой отдельным клиникам. По этой причине участники не будут получать компенсацию за их использование и взаимодействие с платформой, а, скорее, они получат компенсацию за завершение оценочных батарей во время исходного, промежуточного, заключительного и последующих визитов исследования.

Горизонт будет контролироваться ежедневно (два часа в будний день и один час в выходные дни) обученными специалистами по поддержке равных, клиницистами уровня магистра и / или аспирантами с соответствующим клиническим / исследовательским опытом работы с людьми с психозом. доктора Дэвид Пенн и Келси Людвиг, клинические психологи, проводят еженедельные супервизии, чтобы обеспечить надлежащий уход и поддержку клиентам, участвующим в испытании, обсудить концептуализацию случая и предложения по привлечению клиентов к платформе.