选择性躯干和锁骨上臂丛神经阻滞的比较
上肢手术选择性躯干及锁骨上臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果比较
研究概览
详细说明
目前，在上肢手术中，各种方法的臂丛神经阻滞优于全身麻醉，因其具有优势。 这些优点可包括保护患者意识、对呼吸影响最小、减少气道干预、实现术后长期疼痛控制、减少阿片类药物相关副作用、限制手术引起的代谢和内分泌变化以及提早出院。 锁骨上入路阻滞起效快，成功率高。 靠近胸膜是主要缺点，但 USG 在外周阻滞中的广泛使用也降低了与这种邻近相关的并发症的风险。 Manoj Kumar Karmakar在2020年定义的选择性干路入路中，可以在超声引导下分别识别并选择性阻断臂丛神经的三个干。 有人提出，感觉/运动阻滞发生在除 T2 以外的所有同侧上肢皮区，选择性阻滞上、中、下躯干。 在本研究中，将比较选择性躯干法和锁骨上法。
将在骨科和创伤科手术室接受上肢肘部和肘部以下手术的患者将被纳入该研究。 该研究的主要目的是比较计划进行手部、腕部、前臂和肘部手术的患者锁骨上阻滞和选择性干骨阻滞的成功率。 将通过测量术后首次镇痛时间进行比较。 次要目标是两种方法之间的感觉和运动阻滞成功率。 阻滞应用时间、手术准备时间、进针次数、止血带疼痛、膈肌麻痹率、并发症（血管穿刺、感觉异常、霍纳综合征、声音嘶哑、局麻药中毒、气胸）患者满意度、手术医生满意度和镇痛总量术后12小时和24小时结束将被记录。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Gaziosmanpaşa
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Istanbul、Gaziosmanpaşa、火鸡、34255
- Zühal Çavuş
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 在骨科和创伤科手术室接受上肢肘部和肘部以下手术的患者
排除标准：
- 患者拒绝
- ASA IV，
- 怀孕，
- 神经肌肉疾病，
- 周围神经病变
- 出血性疾病，
- 局部麻醉药过敏，
- 街区区域感染
- 不使用止血带的手术
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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锁骨上神经阻滞
将高频线性超声探头置于锁骨上窝，指向尾部，通过向内侧和外侧移动锁骨下动脉来定位锁骨下动脉。 在锁骨下动脉外侧和浅表中可以看到特征性的蜂窝状神经丛。 将使用彩色多普勒检测血管结构，第一肋骨将显示为高回声结构。 胸膜之后，这使得 当检测到患者呼吸中的滑动运动时，将通过平面内技术将 22 号、80 毫米规模的外周块针从外侧引导至内侧。 刺穿鞘管后，用神经刺激器确定三头肌、二头肌和腕部运动活动的神经，然后在第一肋骨和下躯干之间注射15ml 0.5%布比卡因。 |
2种不同周围神经阻滞的比较
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选择性树干块
将使用顺序超声成像技术（SUIT），该技术已成功识别臂丛神经的各个元件。
将定义位于 T1 TP-1.rip 复合体表面的上干、中干和 C8 腹支的神经复合体。
第一次注射含0.5%布比卡因8毫升和7毫升，靠近肌间沟上干（8毫升）和中干（7毫升）。
然后将针完全退出。将超声探头置于锁骨上窝尾部。
在角袋中提供下躯干的最佳视野后，将在第一肋骨和下躯干之间注射 10 毫升 0.5% 布比卡因。
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2种不同周围神经阻滞的比较
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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外围块成功
大体时间：T1：术后12小时，T2：术后24小时
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该研究的主要目的是比较计划进行手部、腕部、前臂和肘部手术的患者锁骨上阻滞和选择性干骨阻滞的成功率。
通过测量术后首次镇痛时间进行比较。
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T1：术后12小时，T2：术后24小时
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：ZÜHAL ÇAVUŞ、Gaziosmanpaşa TREH
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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