手术患者神经阻滞后疼痛的回顾性分析
2026年4月27日 更新者：Yun-Yun K. Chen、Brigham and Women's Hospital
接受神经阻滞手术的患者疼痛的回顾性分析
这是一项回顾性研究，观察接受神经阻滞手术的患者，并在两个时期内评估神经阻滞缓解后的疼痛，无论是否进行教育干预。
研究概览
详细说明
区域麻醉 (RA) 是一种重要的工具，可以作为初级麻醉剂或作为多模式围手术期疼痛方案的一部分。 RA 与术后急性和持续性疼痛以及阿片类药物消耗的减少密切相关。 然而，一些患者在 RA 消退前后疼痛会急剧恶化至严重程度，也称为“反跳痛”(RP)。 据报道，接受门诊手术的患者在单次神经阻滞后，RP 的发生率高达 40-50%。
这项回顾性研究旨在观察接受神经阻滞手术的患者，并在存在或不存在某些干预措施（例如多学科教育干预）的情况下评估神经阻滞缓解后的疼痛。
研究人员将评估接受初次全膝关节置换术的患者，这些患者接受单次内收肌管神经阻滞、外科医生接受囊周注射、住院时间 > 16 小时。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
166
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不适用
取样方法
非概率样本
研究人群
使用麻省总医院布里格姆企业数据仓库，将检索电子健康记录数据：18岁或以上、接受初次全膝关节置换术、内收肌管神经阻滞、囊周注射并入院过夜的成年患者（神经阻滞后 >16 小时）。
描述
纳入标准：
- 初次全膝关节置换术
- 接受了内收管神经阻滞
- 术中由外科医生进行囊周注射
- 入院过夜且神经阻滞后超过 16 小时
排除标准：
- 年龄 < 18
- 先前对同侧膝关节进行全膝关节置换术
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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TKA 神经阻滞介入治疗
2019年3月至2020年3月全膝关节置换术前接受单次内收管神经阻滞并接受教育干预的患者
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由骨科、麻醉科、护理团队进行多学科教育干预。
这包括讨论患者的疼痛计划和拜访患者。
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TKA 神经阻滞无干预
2017年1月至2018年6月全膝关节置换术前接受单次内收管神经阻滞的患者
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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最大疼痛评分差异，0-10； （0 = 无痛，10 = 最痛）
大体时间：6-24小时
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神经阻滞后 0-10、6-24 小时两组间最大疼痛评分、数字疼痛评分量表的差异
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6-24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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平均疼痛评分0-10； （0 = 无痛，10 = 最痛）
大体时间：6-24小时
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神经阻滞后 6-24 小时两组之间疼痛评分曲线下面积、数字疼痛评定量表 0-10 的差异（教育干预和非教育干预时间段）
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6-24小时
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反跳痛发生率差异
大体时间：6-24小时
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神经阻滞后 6-24 小时，两组间发生疼痛评分的差异≥7
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6-24小时
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晚上给予阿片类药物的比较
大体时间：6-24小时
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比较两组之间是否给予晚间阿片类药物（是/否）
|
6-24小时
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给予阿片类药物总量的差异
大体时间：6-24小时
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两个队列之间给予的阿片类药物总量（吗啡毫克当量）的差异
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6-24小时
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停留时间的差异
大体时间：0-2岁
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两组之间的住院时间（天数）差异
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0-2岁
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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晚上给予阿片类药物的比较
大体时间：8-16小时
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比较两组之间是否给予晚间阿片类药物（是/否）
|
8-16小时
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给予阿片类药物总量的差异
大体时间：8-16小时
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两个队列之间给予的阿片类药物总量（吗啡毫克当量）的差异
|
8-16小时
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停留时间的差异
大体时间：0-30天
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两组之间的住院时间（天数）差异
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0-30天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Yun-Yun K Chen, MD、Brigham and Women's Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年1月1日
初级完成 (估计的)
2028年12月31日
研究完成 (估计的)
2028年12月31日
研究注册日期
首次提交
2023年8月29日
首先提交符合 QC 标准的
2023年9月15日
首次发布 (实际的)
2023年9月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月27日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
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